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Trastorno de Ansiedad Generalizada – Protocolo de Evaluación

Evaluación

“Toda la información contenida en este apartado es de carácter orientativo. Los entornos de Psious son herramientas de apoyo terapéutico que deben ser utilizadas por el profesional de la salud dentro de un proceso de evaluación e intervención diseñado según las características y necesidades del usuario. 

Recuerda además que dispones de la Guía Clínica General en la que tienes más información sobre cómo adaptar las técnicas de intervención psicológica (exposición, desensibilización sistemática, reestructuración cognitiva, economía de fichas…) a los entornos de Psious.”

Evaluación de la Ansiedad Generalizada

Objetivos de evaluación 
  • Evaluar presencia y comorbilidad de otros trastornos emocionales.
  • Evaluar ansiedad asociada a componentes: intensidad, frecuencia, características…
  • Evaluar la presencia de pensamientos distorsionados y creencias disfuncionales.
Algunos instrumentos útiles para la evaluación de la Ansiedad Generalizada

Teniendo en cuenta los objetivos de evaluación pasamos a enumerar algunas herramientas que pueden serte útiles para obtener información relevante sobre las características de tu usuario. Recuerda que una buena definición de objetivos, caracterización del paciente y planificación de la intervención son importantes para la eficiencia y eficacia terapéutica, así como para la satisfacción de tu usuario. En la bibliografía encontrarás los artículos en los que revisar las características de los instrumentos propuestos a continuación:

  • Entrevista estructurada: ADIS-IV
  • Test de aproximación/ evitación conductual (en vivo o mediante realidad virtual.
  • Evaluación de los pensamientos mientras se ejecutan los entornos virtuales.
AUTO-INFORMES
  • Escala del Trastorno de Ansiedad Generalizada – 7 (Generalized Anxiety Disorder-7 Scale; GAD-7; Spitzer et al., 2006).
  • Cuestionario de Preocupación y Ansiedad (Questionnaire sur le Inquiétude et l’Anxiété; Worry and Anxiety Questionnaire, WAQ; Dugas et al., 2001).
  • Inventario de Preocupación del Estado de Pensilvania (Penn State Worry Questionnaire, PSWQ; Meyer et al., 1990).
  • Inventario de Preocupación del Estado de Pensilvania para Niños (Penn State Worry Questionnaire for Children, PSWQ-C; Chorpita et al., 1997).
  • Cuestionario de Áreas de Preocupación (Worry Domains Questionnaire, WDQ; Tallis et al., 1994).

A continuación se describe una propuesta de protocolo de intervención que incluye las herramientas de Psious. Se recomienda combinar la Realidad Virtual con técnicas tradicionales. 

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Generalized anxiety and Virtual Reality

Generalized anxiety
and virtual reality

The main objective in the treatment of generalized anxiety disorder (GAD) is to get the complete and prolonged remission of symptoms, as well as the restoration of the operational level of presymptomatic (Dilbaz, Cavus Y Darcin, 2011). However, not all patients respond well to the treatment of choice: Cognitive Behavioural Therapy, which can be combined with training on relaxation techniques and/or pharmacological treatment. 

Research conducted about this topic shows that treatment with Virtual Reality (VR) is a good alternative for people with GAD (Gorini & Riva, 2008). Mainly because it eases the learning process as well as creates a relaxing mood. This is particularly complicated in people with chronically raised voltage as in the case of this disorder.

Moreover, Psious virtual environments specially designed for the treatment of GAD, are very useful as the healthcare professional can carry out exposure to the patient’s worrying in two different environments: a house and subway. 

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Ansiedad generalizada y Realidad Virtual

Ansiedad generalizada
y realidad virtual

El objetivo principal del tratamiento para el Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) es conseguir la remisión completa y prolongada de los síntomas, así como la restauración del nivel de funcionamiento presintomático (Dilbaz, Cavus Y Darcin, 2011). Sin embargo, no todos los pacientes responden al tratamiento que se emplea habitualmente: la terapia cognitivo-conductual. Usualmente, esta terapia se combina con entrenamiento en técnicas de relajación y/o tratamiento farmacológico.

El tratamiento aplicando la Realidad Virtual (RV) resulta ser una buena alternativa para los pacientes con TAG, sobre todo por lo que respecta a la relajación, ya que facilita el aprendizaje y el proceso de relajación, lo cual es particularmente complicado en personas con una tensión crónicamente elevada como en el caso de este trastorno.

Psious cuenta con dos entornos virtuales especialmente diseñados para el tratamiento del TAG: una casa y el metro. Usando estos entornos, se podrá llevar a cabo la terapia de exposición con el fin de conseguir una remisión en la sintomatología provocada por el TAG.

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Fear of public speaking – Appendix

Appendix

Preparation for an oral presentation in public
  • If there is nothing insisted upon, select a general topic for their presentation. Choose a topic that they have a good command of and that interests them. 
  • Summarize the previous topic, focusing on some aspect of it. For this, bear in mind, on one hand, the interests, attitudes and knowledge of the audience and, on the other, the occasion (reason for the meeting in public, moment in which they will speak, available time).
  • Determine the objective that they want to achieve with their presentation (informing, persuading, making the audience think, calling to action, entertaining).  
  • Make a short preliminary outline that includes basic ideas and points on the topic and that serves as a guide to searching for information on the topic. 
  • Collect pertinent information. Possible material to be collected may include examples, explanations, demonstrations, analogies, numeric data, quotes, testimonies, graphics and visual aids.  
  • Make an outline of the body of the presentation in which the ideas to be presented can be organised coherently. It should contain the simple numbering of the main ideas about which they want to speak (no more than 4-5) and, under each of these, the secondary ideas that are going to be developed. They can also include essential information (examples, statistics, quotes), the time assigned to each main idea and the moment in which they will use each audio-visual aid, if there are any. 
  • If they want more information than that given by the outline, they can prepare some numbered notes written on only one side of paper in which they can briefly develop the ideas to present. However, if they use a lot of notes, these can be difficult to manage and they run the risk of looking more at the notes than the audience or ending up reading the presentation. 
  • Anticipate possible questions, objections or interruptions and prepare appropriate responses. 
  • If it is the case, prepare a limited number of audio-visual aids to support or clarify their presentation. These aids should be easily understood, clearly visible and/or audible and preferably graphic in nature. As technology can fail, be prepared to do the presentation without them. 
  • Prepare the introduction and check that it is clearly connected to the body of the presentation. The introduction should follow: a) earning the attention of the audience and motivating them for the presentation; and b) informing them of the topic of the presentation, the main points that it will cover. The introduction should be short and not cover more than 5-10% of the available time. 
  • Prepare the conclusion and check that it is clearly connected to the body of the presentation. A presentation can be concluded by: a) reaffirming its main points; b) making a short summary of the main ideas presented; and c), if it is the case, prompting to carry out a specific action. The conclusion should not take up more than 10% of the available time. 
  • It is useful to make a short mental essay on the introduction, main points and conclusion. If they are a beginner, frightened or usually have problems managing time, it is advisable to do a real rehearsal alone or in front of some collaborators. Think that the real presentation usually lasts around 10-20% longer than the private rehearsal. 
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Office
ITEMLEVEL OF DISCOMFORT (0-100)
After exposing a project in a small work group, one of my colleagues makes a comment, asking me to give him an example of what I have just explained.
I am in the office alone, preparing the presentation that I am going to do in a few minutes.
I am in the office with a couple of colleagues. We have a meeting so I have to explain the progress I have made on the job during the week.
While I’m explaining a work project to a group of a few colleagues, a Skype call comes into one of the computers.
I am in a meeting in the office with a small group of colleagues, and when I explain how the project we are working on is progressing, it seems that they do not pay much attention to me, they are distracted.
I find myself in an office room doing a job interview, and when I’m done explaining a little why I’m interested in the offer, the interviewer makes a nice comment.
I am in a meeting with a colleague, and while I am speaking another colleague enters and interrupts the meeting.
While I’m explaining a work project to a group of few people, a mobile phone rings.
I meet a couple of colleagues in the office, and I have to explain the objectives of a project that we are going to have to develop. I see that they listen to me carefully and share my opinions.
I am in a meeting with a small group of colleagues, and after talking to them about a project, one of them makes an unpleasant comment about my presentation.
While I’m explaining a work project to a group of quite a few colleagues, a mobile phone rings.
I am in an office room about to do a job interview. As I tell him things, I see that the interviewer does not seem very interested in what I explain.
While I’m in the middle of a meeting with a coworker, a Skype call comes in on a computer.
I am in an office room because I have a job interview. When I explain my professional career to the interviewer, I see that he listens to me carefully and that he listens to what I present.
After explaining my career path in a job interview, the interviewer makes a critical comment about my exposure.
While I am explaining a work project to a large group of colleagues, someone enters interrupting the meeting.
When I’m doing a job interview, the interviewer’s mobile starts ringing.
When I am in a meeting with a co-worker, I realize that he is not very attentive to what I am explaining, but rather he is distracted.
I am in the office and we have a meeting with quite a few colleagues. When it is my turn to speak, I see that everyone is listening carefully.
While I’m explaining a work project to a few colleagues, a Skype call comes into one of the computers.
While I am in a meeting with quite a few colleagues, after making my explanation, I get a nice comment.
I find myself in a meeting with quite a few colleagues, and I have the feeling that when I’m speaking they don’t listen to me too much, they don’t show much interest.
While I am explaining a work project to a small group of people, someone enters interrupting the meeting.
I have a meeting with a co-worker, and after explaining my proposal, he tells me that we will discuss it again in another meeting.
Auto-Report Hierarchy Environments Psious
Auditorio and Concert 
ITEMLEVEL OF DISCOMFORT (0-100)
I am giving a lecture in an auditorium with few people, and I see that look very attentive to what I’m explaining.
I am going to give a talk that will be broadcast on television and therefore there are a series of cameras in front of me. I am talking and I can see that there are many people and that everyone listens to me carefully.
I am sitting in the seats of the auditorium before the public that comes to see the conference I do today enter.
While I am giving my presentation in a room with a lot of people, I see how a person gets up and leaves the room.
I’m doing a presentation in a completely crowded auditorium, and I can see the lack of interest on the faces of the attendees.
I’m about to start a concert in a crowded auditorium, the lights are off, and even though I focus on the cameras that focus on me, I hear the audience applaud me.
I am giving a conference in an auditorium, the lights are off and the television cameras are focusing on me, and one of the attendees asks me a question that seems quite difficult to me.
I am on stage about to give a lecture, and the small audience present applauds me.
I am in front of an atrium as I am going to give a lecture; I can see that the room is quite full.
I am giving a conference in a room with few people, and while I am talking you can see how there are people in the audience who are talking to each other instead of listening to me.
I am giving a talk that will be broadcast on television, and although the light is off, I can see that there are quite a few attendees and that they do not listen to me too closely.
I am in front of an atrium, about to give a lecture, and I see that there are not many people.
I am on a stage rehearsing the presentation that I am going to do today, taking advantage of the fact that there is still nobody in the audience.
While I am giving a talk in a fully packed auditorium, a person in the audience asks me a question that seems quite difficult to me.
I’m in a fairly empty auditorium, with the lights off and cameras in focus, and I’m giving a talk. As I speak, I hear a yawn in the audience.
While I am giving a conference in a crowded room, I notice how the public does not have much interest in what I explain, and, at some point, I hear people laughing. 
I am in front of an atrium, there are television cameras in front of me, and although the lights are off, I see that there are quite a few people when I am about to start my presentation.
I am in a fairly crowded auditorium, I go up on stage to start my lecture and the audience applauds me.
I’m in an auditorium room, giving a lecture in front of few people, and one of the listeners asks me a question that seems easy to answer.
From the auditorium stage, I can see that the room is fully booked when I go to start my lecture.
I find myself giving a conference in a room with few people, and when I speak I can see how they don’t pay too much attention to what I say.
In today’s conference there are a lot of people, but as I speak I can see how there are people who speak to each other instead of listening to me.
I am making a presentation in a totally full room, and I can see how everyone seems to be attentive to what I am explaining.
I am lecturing in a fully packed auditorium. Although the lights are off, I can see how the audience seems interested in what I’m explaining.
I am giving a presentation in a crowded room, and while I speak one of the attendees begins to cough.
I am in an auditorium room, giving a conference in front of few people, and one of the listeners asks me a question that seems difficult to answer.
I am in the center of the stage of the auditorium, I can see that the room is completely full, and just before starting, the audience applauds me.
When I am giving a presentation in a totally full room, one of the people in the audience gets up from his seat and leaves. I find myself giving a conference in a fairly full room, and I see that the whole audience seems interested in what I am telling them. .
While I am giving a talk in a fully packed auditorium, a person in the audience asks me a question that seems easy to answer.
As I give my presentation in a fairly crowded room, there are people in the room talking to each other.
I am giving a talk in a fairly crowded auditorium. Even though the lights are off, I can see that as I speak one of the attendees gets up from his seat and leaves the room.
As I speak in today’s presentation, I see that the room is quite full, but that the public is not very interested in what I explain.
While I’m giving a talk in a crowded auditorium, someone’s cell phone rings. 
I find myself in an auditorium giving a presentation to quite a few people, and one of them asks me a difficult question to answer.
As I lecture in a fully packed auditorium, I can see how the audience doesn’t seem very interested in what I’m saying, and besides, I hear someone yawn.
When I am giving a talk in a crowded room, one of them gets up and leaves the room.
I am in a room with very few people giving a talk, and I can hear how a mobile phone starts to vibrate.
I find myself in an auditorium giving a presentation to quite a few people, and one of them asks me an easy question to answer.
While I’m giving a talk in a fairly crowded auditorium, I can hear someone yawning.
I am giving a conference in a room full of people, and while I am talking I hear a phone vibrating in the distance.
I am in an auditorium giving a lecture. The lights are off and there are cameras in focus, and at one point an assistant asks me a question that I find difficult to answer.
Self-Report Hierarchy Psious Settings
Audience
ITEMLEVEL OF DISCOMFORT (0-100)
I am giving a talk in a room that is practically empty. I can see how the attendees react, and it seems that they are not very interested in what I am explaining.
I am in the conference room, which is empty, preparing the talk that I am going to give in a few minutes.
I am giving a talk and there are many attendees, and I can see how they listen to me attentively.
I am in a conference room where there are quite a few people, and I hear laughter as I speak.
I am giving a talk in a room that is practically empty.
After making an intervention during the talk that I am giving today, the little attending public begins to applaud me.
I am giving a talk in a room that is practically empty. As I speak, I can see how the attendees react, and they seem to be listening carefully.
I am lecturing in a fairly crowded room. As I speak, the sound of a mobile phone is heard.
I am giving a conference in a room that is quite full.
I am giving a conference, and as I speak I notice how the public is not very interested in what I say. In addition, one of the assistants gets up and leaves the room.
I am in a fairly crowded room, and at the end of the conference that I have given the public begins to applaud me.
While I am giving a talk in a practically empty room, one of the assistants asks me a somewhat difficult question to answer.
While I am giving a talk in a crowded room, I can see how they are not interested in what I am hearing, and even a yawn is heard.
I am in a conference room where there are not many people, and although I cannot see who it is, I hear someone laugh while I am talking.
I am giving a talk and there are quite a few people in the room, and suddenly the vibration of a mobile phone is heard.
While I am giving a conference in a room with few assistants, one of them asks me a question, which seems easy to answer.
I find myself giving a lecture in a room full of everything. As I speak, I can see that attendees are listening intently.
I am giving a conference, and the room is quite full. At one point, one of the attendees asks me a question that I find difficult to answer.
Today I give an important conference, and the room is quite full. As I speak, I have the feeling that the public is not very interested in what I say.
While I am speaking at the conference that I give today, the few assistants that there are begin to speak among themselves.
While I am giving a conference in a room with many attendees, one of them asks me a question, which seems easy to answer.
I am in a fully-packed conference room, I am giving a talk, and at one point I hear a laugh from the audience. 
I am giving a talk, and there are not many attendees in the room. Still, as I speak I hear a yawn.
I find myself giving a talk in a fairly crowded room. I can see how attendees react, and it seems that they are not too interested in what I am explaining. 
The room where I am giving a conference today is completely full, and while I speak one of the assistants gets up and leaves the room.
While I am giving a talk in a fully packed room, one of the attendees asks me a somewhat difficult question to answer.
At the end of today’s presentation, all the audience in the room, which is full, begins to applaud me.
As I speak at the conference I am giving today, it seems that the attendees are paying attention, but then a yawn is heard.
I am giving a talk in a room that is totally full.
While I am giving a talk in a fairly crowded room, one of the attendees asks me a somewhat difficult question to answer.
I am speaking in front of a fully packed room, and as I speak I can hear how attendees are speaking to each other.
I’m doing a presentation in front of a room full of people, and then one of the attendees asks me a fairly simple question.
I find myself giving a talk, and as I speak I can see that the audience in the room (which is quite full), starts talking to each other.

[ DISCLAIMER: This document has been automatically translated using Google Translate. ]

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Fobia a hablar en público – Apéndice

Apéndice

Preparación de una exposición oral en público
  • Si no le viene impuesto, seleccione el tema general de su exposición. Elija un tema que domine y le interese. 
  • Concrete el tema anterior, centrándose en algún aspecto del mismo. Para ello, tenga en cuenta, por una parte, los intereses, actitudes y conocimientos del público y, por otra, la ocasión (razón por la que se reúne el público, momento en que se hablará, tiempo disponible). 
  • Determine el objetivo que quiere conseguir con su exposición (informar, persuadir, hacer pensar, incitar a la acción, entretener). 
  • Haga un breve esquema preliminar que incluya ideas y puntos básicos sobre el tema y que le sirva de guía para buscar información al respecto. 
  • Recoja la información pertinente. Entre el posible material a recoger puede citarse ejemplos, explicaciones, demostraciones, analogías, datos numéricos, citas, testimonios, gráficos y ayudas visuales. 
  • Haga un esquema del cuerpo de su exposición en el que organice coherentemente las ideas a exponer. Debe contener la simple enumeración de las ideas principales sobre las que se quiere hablar (no más de 4-5) y, bajo cada una de estas, las ideas secundarias que las van a desarrollar. Puede incluirse también la información esencial (ejemplos, estadísticas, citas), el tiempo asignado a cada idea principal y el momento en que se empleará cada ayuda audiovisual, si hay. 
  • Si desea más información que la proporcionada por un esquema, puede preparar unas notas numeradas y escritas por una sola cara en las que desarrolle brevemente las ideas a exponer. Sin embargo, si emplea muchas notas, estas pueden ser difíciles de manejar y corre el peligro de mirar más a las notas que al público o de terminar leyendo la exposición. 
  • Anticipe las posibles preguntas, objeciones o intervenciones y prepare las respuestas oportunas. 
  • Si es el caso, prepare un número limitado de ayudas audiovisuales para apoyar o clarificar su exposición. Estas ayudas deben ser fácilmente comprensibles, claramente visibles y/o audibles y de naturaleza preferentemente gráfica. Como la técnica puede fallar, esté preparado para hacer la exposición sin ellas. 
  • Prepare la introducción y compruebe que está claramente conectada con el cuerpo de la exposición. La introducción debe perseguir: a) ganar la atención del público y motivarlo para la exposición; y b) informarle del tema de la exposición, de los puntos principales que se tratarán. La introducción debe ser breve y no extenderse más allá del 5-10% del tiempo disponible. 
  • Prepare la conclusión y compruebe que está claramente conectada con el cuerpo de la exposición. Puede concluir una exposición: a) reafirmando la idea fundamental de la misma; b) haciendo un breve resumen de las principales ideas expuestas; y c), si es el caso, inducir a realizar determinada acción. La conclusión no debe ocupar más del 10% del tiempo disponible.
  • Es útil hacer un breve ensayo mental de la introducción, puntos principales y conclusión. Si es principiante, tiene miedo o suele tener problemas para manejar el tiempo, conviene que haga un ensayo real en solitario o delante de algunos colaboradores. Piense que la exposición real suele durar alrededor de un 10-20% más de lo que dura el ensayo en privado.
Auto-Informe Jerarquía Entornos Psious
Oficina
ITEMNIVEL MALESTAR (0-100)
Después de exponer un proyecto en un pequeño grupo de trabajo, uno de mis compañeros me hace un comentario, me pide que le ponga un ejemplo de lo que acabo de explicar.
Me encuentro en la oficina solo, preparando la presentación que voy a hacer en unos minutos.
Estoy en la oficina con un par de compañeros. Tenemos una reunión así que tengo que explicar los progresos que he hecho en el trabajo durante la semana.
Mientras estoy explicando un proyecto del trabajo a un grupo de unos cuantos compañeros, en uno de los ordenadores entra una llamada por Skype.
Estoy en una reunión en la oficina con un grupo pequeño de compañeros, y al explicarles cómo avanza el proyecto en el que trabajamos parece que no me prestan mucha atención, están distraídos.
Me encuentro en una sala de oficina haciendo una entrevista de trabajo, y cuando he terminado de explicar un poco por qué me interesa la oferta, la entrevistadora me hace un comentario agradable.
Me encuentro en una reunión con una compañera, y mientras estoy hablando entra otro compañero e interrumpe la reunión.
Mientras estoy explicando un proyecto del trabajo a un grupo de pocas personas, suena un teléfono móvil.
Me encuentro en la oficina con un par de compañeros, y tengo que exponerles los objetivos de un proyecto que vamos a tener que desarrollar. Veo que me escuchan con atención y comparten mis opiniones.
Me encuentro en una reunión con un pequeño grupo de compañeros, y después de hablarles sobre un proyecto, uno de ellos me hace un comentario desagradable sobre mi presentación.
Mientras estoy explicando un proyecto del trabajo a un grupo de bastantes compañeros, suena un teléfono móvil.
Estoy en una sala de oficina a punto de hacer una entrevista de trabajo. A medida que le voy contando cosas, veo que el entrevistador no parece muy interesado en lo que le explico.
Mientras estoy en medio de una reunión con una compañera de trabajo, en un ordenador entra una llamada por Skype.
Me encuentro en una sala de oficina porque tengo una entrevista de trabajo. Cuando explico mi recorrido profesional al entrevistador, veo que me escucha atentamente y que atiende a lo que expongo.
Después de explicar mi recorrido profesional en una entrevista de trabajo, el entrevistador me hace un comentario crítico sobre mi exposición.
Mientras estoy explicando un proyecto del trabajo a un grupo grande de compañeros, entra alguien interrumpiendo la reunión.
Cuando estoy haciendo una entrevista de trabajo, empieza a sonar el móvil del entrevistador.
Cuando estoy en una reunión con un compañero de trabajo, me doy cuenta de que no está muy atento a lo que estoy explicando, sino que más bien está distraído.
Estoy en la oficina y tenemos una reunión con bastantes compañeros. Cuando es mi turno para hablar, veo que todos me escuchan atentamente.
Mientras estoy explicando un proyecto del trabajo a unos pocos compañeros, en uno de los ordenadores entra una llamada por Skype.
Mientras estoy en una reunión con bastantes compañeros, después de hacer mi explicación, recibo un comentario agradable.
Me encuentro en una reunión con bastantes compañeros, y tengo la sensación de que cuando estoy hablando no me escuchan demasiado, no muestran mucho interés.
Mientras estoy explicando un proyecto del trabajo a un pequeño grupo de personas, entra alguien interrumpiendo la reunión.
Tengo una reunión con un compañero de trabajo, y después de explicarle mi propuesta me dice que lo volveremos a comentar en otra reunión.
Auto-Informe Jerarquía Entornos Psious
Auditorio y Concierto 
ITEMNIVEL MALESTAR (0-100)
Estoy dando una conferencia en un auditorio con poca gente, y veo que parecen muy atentos a lo que estoy explicando.
Voy a dar una charla que será retransmitida por televisión y por lo tanto hay una serie de cámaras delante de mí. Estoy hablando y puedo ver que hay mucha gente y que todos me escuchan con atención.
Me encuentro sentado en las butacas del auditorio antes de que entre el público que viene a ver la conferencia que hago hoy.
Mientras estoy haciendo mi presentación en una sala con bastante gente, veo como una persona se levanta y se va de la sala.
Estoy haciendo una presentación en un auditorio completamente lleno de gente, y puedo ver la falta de interés en la cara de los asistentes.
Estoy a punto de empezar un concierto en un auditorio lleno de gente, las luces están apagadas y aunque me concentro en las cámaras que me enfocan, oigo como el público me aplaude.
Estoy dando una conferencia en un auditorio, las luces están apagadas y las cámaras de televisión me enfocan, y uno de los asistentes me hace una pregunta que me parece bastante difícil.
Estoy en un escenario a punto de dar una conferencia, y el poco público presente me aplaude.
Me encuentro ante un atrio ya que voy a dar una conferencia; puedo ver que la sala está bastante llena.
Estoy dando una conferencia en una sala con poca gente, y mientras voy hablando puede ver como hay gente en el público que en lugar de escucharme están hablando entre ellos.
Estoy dando una charla que será retransmitida por televisión, y aunque la luz esté apagada, puedo ver que hay bastantes asistentes y que no me escuchan con demasiada atención.
Estoy delante de un atrio, a punto de dar una conferencia, y veo que no hay mucha gente.
Estoy encima de un escenario ensayando la presentación que voy a hacer hoy, aprovechando que aún no hay nadie entre el público.
Mientras estoy dando una charla en un auditorio totalmente lleno, una persona del público me hace una pregunta que me parece bastante difícil.
Estoy en un auditorio bastante vacío, con las luces apagadas y cámaras enfocándome, y estoy dando una charla. Mientras voy hablando, oigo un bostezo entre el público.
Mientras estoy dando una conferencia en una sala llena de gente, noto como el público no tiene demasiado interés en lo que explico, y, en un momento dado, oigo gente que se ríe. 
Estoy delante de un atrio, hay cámaras de televisión delante de mí, y aunque las luces están apagadas, veo que hay bastante gente cuando estoy a punto de empezar mi presentación.
Estoy en un auditorio bastante lleno de gente, subo al escenario para empezar mi conferencia y el público me aplaude.
Estoy en una sala de un auditorio, dando una conferencia ante poca gente, y uno de los oyentes me hace una pregunta que me parece fácil de responder.
Desde el escenario del auditorio, puedo ver que la sala está totalmente llena cuando voy a empezar mi conferencia.
Me encuentro dando una conferencia en una sala con poca gente, y al hablar puedo ver como no ponen demasiado interés en lo que digo.
En la conferencia de hoy hay muchísima gente, pero mientras hablo puedo ver cómo hay personas que hablan entre ellas en lugar de escucharme.
Estoy haciendo una presentación en una sala totalmente llena, y puedo ver como todos parecen atentos a lo que estoy explicando.
Estoy dando una conferencia en un auditorio totalmente lleno. Aunque las luces están apagadas, puedo ver cómo el público parece interesado en lo que estoy explicando.
Estoy haciendo una presentación en una sala con poca gente, y mientras hablo uno de los asistentes empieza a toser.
Estoy en una sala de un auditorio, dando una conferencia ante poca gente, y uno de los oyentes me hace una pregunta que me parece difícil de responder.
Me encuentro en el centro del escenario del auditorio, puedo ver que la sala está totalmente llena, y justo antes de empezar, el público me aplaude.
Cuando estoy haciendo una presentación en una sala totalmente llena, una de las personas del público se levanta de su asiento y se va Me encuentro dando una conferencia en una sala bastante llena, y veo que todo el público parece interesado en lo que les estoy contando.
Mientras estoy dando una charla en un auditorio totalmente lleno, una persona del público me hace una pregunta que me parece fácil de responder.
Mientras hago mi presentación en una sala bastante llena, hay personas en la sala que están hablando entre ellas.
Estoy dando una charla en un auditorio bastante lleno. Aunque las luces estén apagadas, puedo ver que mientras hablo uno de los asistentes se levanta de su asiento y se marcha de la sala.
Mientras voy hablando en la presentación de hoy, veo que la sala está bastante llena, pero que el público no se muestra muy interesado en lo que explico.
Mientras estoy dando una charla en un auditorio con poca gente, a alguien le suena el móvil. 
Me encuentro en un auditorio haciendo una presentación ante bastante gente, y uno de ellos me plantea una pregunta difícil de responder.
Mientras doy una conferencia en un auditorio totalmente lleno, puedo ver cómo el público no parece muy interesado en lo que digo y, además, oigo que alguien bosteza.
Cuando estoy dando una charla en una sala con poca gente, uno de ellos se levanta y se va de la sala.
Estoy en una sala con muy poca gente dando una charla, y puedo oír como un móvil empieza a vibrar.
Me encuentro en un auditorio haciendo una presentación ante bastante gente, y uno de ellos me plantea una pregunta fácil de responder.
Mientras estoy dando una charla en un auditorio bastante lleno, puedo oír a alguien bostezando.
Estoy dando una conferencia en una sala llena de gente, y mientras estoy hablando oigo a lo lejos como vibra un teléfono.
Me encuentro en un auditorio dando una conferencia. Las luces están apagadas y hay cámaras enfocándome, y en un momento dado un asistente me hace una pregunta que me parece difícil de responder.
Auto-Informe Jerarquía Entornos Psious
Audiencia
ITEMNIVEL MALESTAR (0-100)
Estoy dando una charla en una sala que está prácticamente vacía. Puedo ver como reaccionan los asistentes, y parece que no les interesa mucho lo que estoy explicando.
Me encuentro en la sala de conferencias, que está vacía, preparando la charla que voy a dar en unos minutos.
Estoy dando una charla y hay bastantes asistentes, y puedo ver como me escuchan con atención.
Me encuentro en una sala de conferencias donde hay bastante gente, y oigo unas risas mientras yo voy hablando.
Estoy dando una charla en una sala que está prácticamente vacía.
Después de hacer una intervención durante la charla que estoy dando hoy, el poco público asistente empieza a aplaudirme.
Estoy dando una charla en una sala que está prácticamente vacía. Al hablar puedo ver como reaccionan los asistentes, y parece que me escuchan con atención.
Estoy dando una conferencia en una sala bastante llena. Mientras voy hablando, se escucha el sonido de un teléfono móvil.
Estoy dando una conferencia en una sala que está bastante llena.
Estoy dando una conferencia, y a medida que voy hablando noto como el público no está muy interesado en lo que digo. Además, uno de los asistentes se levanta y deja la sala.
Estoy en una sala bastante llena de gente, y al acabar la conferencia que he dado el público empieza a aplaudirme.
Mientras estoy dando una charla en una sala prácticamente vacía, uno de los asistentes me hace una pregunta un tanto difícil de responder.
Mientras doy una charla en una sala llena de gente, puedo darme cuenta como no les interesa lo que estoy escuchando, e incluso se escucha un bostezo.
Me encuentro en una sala de conferencias donde no hay mucha gente, y aunque no puedo ver quien es, oigo que alguien se ríe mientras yo voy hablando.
Estoy dando una charla y en la sala hay bastantes asistentes, y de repente se oye la vibración de un móvil.
Mientras estoy dando una conferencia en una sala con pocos asistentes, uno de ellos me hace una pregunta, que me parece fácil de responder.
Me encuentro dando una conferencia en una sala llena del todo. Al hablar, puedo ver que los asistentes me escuchan atentamente.
Estoy dando una conferencia, y la sala está bastante llena. En un momento dado, uno de los asistentes me hace una pregunta que me parece difícil de responder.
Hoy doy una conferencia importante, y la sala está bastante llena. Mientras voy hablando, tengo la sensación que el público no está muy interesado en lo que digo.
Mientras estoy hablando en la conferencia que doy hoy, los pocos asistentes que hay empiezan a hablar entre ellos.
Mientras estoy dando una conferencia en una sala con bastantes asistentes, uno de ellos me hace una pregunta, que me parece fácil de responder.
Me encuentro en una sala de conferencias totalmente llena, estoy dando una charla y en un momento dado oigo una risa entre el público. 
Estoy dando una charla, y en la sala no hay muchos asistentes. Aún así, mientras voy hablando se oye un bostezo.
Me encuentro dando una charla en una sala bastante llena. Puedo ver como reaccionan los asistentes, y parece que no les interesa demasiado lo que estoy explicando. 
La sala donde estoy dando una conferencia hoy está llena del todo, y mientras hablo uno de los asistentes se levanta y deja la sala.
Mientras estoy dando una charla en una sala totalmente llena, uno de los asistentes me hace una pregunta un tanto difícil de responder.
Al finalizar la presentación de hoy, todo el público de la sala, que está llena, empieza a aplaudirme.
Mientras hablo en la conferencia que estoy dando hoy, parece que los asistentes atienden con atención, pero entonces se oye un bostezo.
Estoy dando una charla en una sala que está totalmente llena.
Mientras estoy dando una charla en una sala bastante llena, uno de los asistentes me hace una pregunta un tanto difícil de responder.
Estoy hablando delante de una sala totalmente llena, y mientras hablo puedo oír cómo los asistentes están hablando entre ellos.
Estoy haciendo una presentación delante de una sala llena de gente, y entonces uno de los asistentes me hace una pregunta bastante sencilla.
Me encuentro dando una charla, y mientras hablo puedo ver que el público de la sala (que está bastante llena), empieza a hablar entre sí.
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Fear of public speaking – Bibliography

Bibliography


  • Anderson, P.L., Price, M., Edwards, S.M., Obasaju, M.A., Mayowa, A., Schmertz, S.K., Zimand, E. & Calamaras, M.R. (2013). Virtual reality exposure therapy for social anxiety disorder: A randomized controlled trial.
  • Journal of Consulting and Clinical Psychology, 81(5), 751.760. Bados López, A. (2006). Fobias específicas.
  • Bados, A. (2009). Miedo a hablar en público: naturaleza, evaluación y tratamiento. Barcelona: Publicacions i Edicions de la Universitat de Barcelona.
  • Cho, Y., Smits, J.A.J. y Telch, M.J. (2004). The Speech Anxiety Thoughts Inventory: Scale development and preliminary psychometric data. Behaviour Research and Therapy, 42, 13-25. 
  • Fawcett, S.B. y Miller, L.K. (1975) Training public-speaking behavior: An experimental analysis and social validation. Journal of Applied Behavior Analysis, 8, 125-135.
  • Fydrich, T., Chambless, D.L., Perry, K.J., Buergener, F. y Beazley, M.B. (1998). Behavioral assessment of social performance: A rating scale for social phobia. Behaviour Research and Therapy, 36, 995-1010.
  • Gega, L., White, R., Clarke, T., Turner, R. & Fowler, D. (2013). Virtual environments using video capture for social phobia with psychosis. Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking, 16(6), 473-479
  • Hofmann, S.G. y DiBartolo, P.M. (2000). An instrument to assess self statements during public speaking: Scale development and preliminary psychometric properties. Behavior Therapy, 31, 499-515. 
  • Lamb, D.H. (1972) The Speech Anxiety Inventory: Preliminary test manual for Form X. Normal, IL: Illinois State University. 
  • Moldovan, R. & David, D. (2014). One session treatment of cognitive and behavioral therapy and virtual reality for social and specific phobias. Preliminary results from a randomized clinical trial. Journal of EvidenceBased Psychotherapies, 14(1), 67-83.
  • Paul, G.L. (1966) Insight vs. desensitization in psychotherapy. Stanford, California: Stanford University Press. 
  • Safir, M.P., Wallach, H.S. & Bar-Zvi, M. (2012). Virtual reality cognitive behavior therapy for public speaking anxiety: One-year follow-Up. Behavior Modification, 36(2), 235-246.
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Fobia a hablar en público – Bibliografía

Bibliografía


  • Anderson, P.L., Price, M., Edwards, S.M., Obasaju, M.A., Mayowa, A., Schmertz, S.K., Zimand, E. & Calamaras, M.R. (2013). Virtual reality exposure therapy for social anxiety disorder: A randomized controlled trial.
  • Journal of Consulting and Clinical Psychology, 81(5), 751.760. Bados López, A. (2006). Fobias específicas.
  • Bados, A. (2009). Miedo a hablar en público: naturaleza, evaluación y tratamiento. Barcelona: Publicacions i Edicions de la Universitat de Barcelona.
  • Cho, Y., Smits, J.A.J. y Telch, M.J. (2004). The Speech Anxiety Thoughts Inventory: Scale development and preliminary psychometric data. Behaviour Research and Therapy, 42, 13-25. 
  • Fawcett, S.B. y Miller, L.K. (1975) Training public-speaking behavior: An experimental analysis and social validation. Journal of Applied Behavior Analysis, 8, 125-135.
  • Fydrich, T., Chambless, D.L., Perry, K.J., Buergener, F. y Beazley, M.B. (1998). Behavioral assessment of social performance: A rating scale for social phobia. Behaviour Research and Therapy, 36, 995-1010.
  • Gega, L., White, R., Clarke, T., Turner, R. & Fowler, D. (2013). Virtual environments using video capture for social phobia with psychosis. Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking, 16(6), 473-479
  • Hofmann, S.G. y DiBartolo, P.M. (2000). An instrument to assess self statements during public speaking: Scale development and preliminary psychometric properties. Behavior Therapy, 31, 499-515. 
  • Lamb, D.H. (1972) The Speech Anxiety Inventory: Preliminary test manual for Form X. Normal, IL: Illinois State University. 
  • Moldovan, R. & David, D. (2014). One session treatment of cognitive and behavioral therapy and virtual reality for social and specific phobias. Preliminary results from a randomized clinical trial. Journal of EvidenceBased Psychotherapies, 14(1), 67-83.
  • Paul, G.L. (1966) Insight vs. desensitization in psychotherapy. Stanford, California: Stanford University Press. 
  • Safir, M.P., Wallach, H.S. & Bar-Zvi, M. (2012). Virtual reality cognitive behavior therapy for public speaking anxiety: One-year follow-Up. Behavior Modification, 36(2), 235-246.

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Public speaking – Recommendations

Recommendations for use

To increase the sense of immersion in Virtual Reality, you can include comments, questions or ideas in the session so the experience will seem more realistic to your patient. 

Some examples can be:

  • These are your bosses/teachers/interviewers… You have to give a talk/do an oral exam/ do an interview…
  • What did the woman in front suggest to you? What do you think that she thinks of you? 
  • If you had to have a second meeting with one of them alone, who would you prefer it to be? Who makes you most nervous?
  • What impression do you think that you have given them with your proposal? 
  • Now you have to ask them a favour. Whose face are you going to look at while you do it? 
  • Of those that are listening to you, who do you think has the most power within the company? 
  • A man in the audience just raised his hand. What type of question do you think he is going to ask you? Do you think that he will embarrass you with his question?  
  • With which of those would you speak after the conference?
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Hablar en público – Recomendaciones

Recomendaciones de uso

Para incrementar el sentido de presencia puedes incluir comentarios, preguntas o indicaciones para que el paciente se involucre más en la situación y experimente, de este modo, una sesión más realista.

Algunos ejemplos son:

  • Estos son tus jefes/profesores/entrevistadores… Tienes que dar una charla/hacer un examen oral/ te hacen una entrevista…
  • ¿Qué te sugiere la señora de enfrente? ¿Qué crees que piensa de ti? 
  • Si tuvieras que hacer un segundo encuentro con alguno de ellos a solas ¿con quién preferirías que fuese? ¿Quién te pone más nervioso?
  • ¿Qué impresión crees que les has causado con tu propuesta?
  • Ahora tienes que pedirles un favor ¿A quién vas a mirar a la cara mientras lo haces?
  • De los que te están escuchando, ¿quién crees que tiene más poder dentro de la empresa?
  • Un chico del público acaba de levantar la mano. ¿Qué tipo de pregunta crees que te va a hacer? ¿Piensas que puede dejarte en ridículo con su pregunta? 
  • ¿Con quién de ellos hablarías tras tu conferencia?
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Fear of public speaking – Intervention Protocol

Intervention proposal

“All the information contained in this section is for guidance only. Psious environments are therapy supporting tools that must be used by the healthcare professional within an evaluation and intervention process designed according to the characteristics and needs of the user.

Also remember that you have the General Clinical Guide in which you have more information on how to adapt psychological intervention techniques (exposure, systematic desensitization, cognitive restructuring, chip economy…) to Psious environments.”

SESSION 1
  • Inform the patient about the fear of public speaking (causes, symptoms, prevalence…). 
  • Present and justify the techniques that will be used throughout the treatment: exposure to virtual reality and live exposure.
  • Creation of a hierarchy of exposure and exposure to items on the 20-30 USA’s hierarchy (example). 
  • Begin hierarchy of exposition with an item from the 30 USAs. The main objective will be to familiarise the patient with virtual reality and the dynamics of work. 
ITEM ENVIRONMENTCONFIGURATIONEVENT
Be in the office alone, preparing the meeting that you will shortly have with some colleaguesFear of speaking in publicOffice, none, easyNo Event
Be in a meeting with one colleague and they are listening attentively to you Fear of speaking in publicOffice, minimum, easyNo Event
Be alone in a conference room, preparing a talk that you will give in a few minutes Fear of speaking in publicAudience, none, easyNo Event
Be in a meeting with few colleagues and when speaking they give you positive feedback Fear of speaking in publicOffice, medium, easyPositive remark 
They ask you to give an example of something that you have explained in a job interview  Fear of speaking in publicOffice, minimum, easyNeutral remark
SESSION 2
  • Review the previous session achievements and establish objectives for the session: You are speaking in a meeting with several work colleagues and you receive a negative remark. 
  • After the second session of treatment, it is recommended to start the gradual and systematic exposure to the virtual reality environments. Cognitive restructuring, if applicable.  
  • Show clinical advances, through reports on the platform, to the patient. 

HOMEWORK
Live exposure by preparing some type of talk as if later they would have to present it in a meeting, and also they can practice this talk with a very close person.

ITEM ENVIRONMENTCONFIGURATIONEVENT
Be in a meeting with few colleagues and while you are talking a mobile telephone rings Fear of public speakingOffice, medium, easyOffice, medium, easy
Be explaining a project to a lot of work colleagues and someone comes in interrupting the meeting Fear of public speakingOffice, maximum, easyDistraction (person comes in)
Be in an auditorium alone, preparing a talk that you are going to give in a few minutes Fear of public speakingAuditorium, none, easyNo Event 
Have a meeting with several colleagues and when you finish your talk they make a critical remark Fear of public speakingOffice, maximum, difficultNegative remark
SESSION 3 
  • Review the previous session achievements and establish objectives for the session: in a meeting with work colleagues who are not very interested, a mobile telephone rings and a negative remark is made. 
  • Gradual and systematic exposure to the virtual reality environments. Cognitive restructuring, if applicable. 
  • Show clinical advances, through reports on the platform, to the patient. 

HOMEWORK
Concealed exposure at home reviewing the process followed in consultation with the imagination + live exposure preparing a talk (although later they do not say it). 

ITEM ENVIRONMENTCONFIGURATIONEVENT
Be about to give a talk in a room that is not very big with few people and the public applauds you Fear of public speaking Audience, few, easyApplause 
Be in a meeting with quite a lot of colleagues who are not interested, and then another person comes in and interrupts Fear of public speaking Office, maximum, difficult Distraction (person comes in) 
Be giving a talk with few people and one of the audience asks you a question that seems easy to answer  Fear of public speaking Audience, minimum, easyEasy question
Be in a meeting with work colleagues who do not show much interest. A mobile telephone rings and they make a negative remark  Fear of public speaking Office, maximum, difficultDistraction (telephone) + negative remark
SESSION 4
  • Review previous session achievements and establish objectives for the session: prepare a talk that is going to be given shortly and will be seen on television. 
  • Gradual and systematic exposure in the virtual reality environments. Cognitive restructuring, if applicable. 
  • Show clinical advances, through reports on the platform, to the patient. 

HOMEWORK
Live exhibition doing some meeting at work + covert exposure at home, reviewing the process followed in consultation by imagination.

ITEM ENVIRONMENTCONFIGURATIONEVENT
Be giving a talk with quite a lot of people and hear a mobile telephone ringFear of public speakingAudience, medium, easyDistraction (mobile)
Be in a conference room with a lot of people and see that they are not paying much attention Fear of public speakingAudience, maximum, difficult No event
Be preparing a talk that is going to be broadcast on televisionFear of public speakingBroadcast conference, none, easyNo event 
SESSION 5
  • Review previous session achievements and establish objectives for the session: Be giving a conference that is going to be broadcast on television and the audience is paying attention. 
  • Gradual and systematic exposure in the virtual reality environments. Cognitive restructuring, if applicable. 
  • Repeat each one of the exercises twice.
  • Show clinical advances, through reports on the platform, to the patient.

HOMEWORK
Concealed exposure at home, reviewing the objectives of the sessions and the process followed in consultation.

ITEM ENVIRONMENTCONFIGURATIONEVENT
After answering an easy question from a member of the audience at the conference today, see that there are people talking amongst themselves Fear of public speakingAudience, medium, difficultDifficult question + people talking
Be giving a talk in an auditorium full of people, and also see that they are not paying much attention, hear a yawn from the audience Fear of public speakingAuditorium, maximum, difficultDistraction (yawn)
Be giving a talk that is being broadcast on television and see that the audience is paying attention Fear of public speakingBroadcast conference, medium, difficultGo to the stage and then no event
SESSION 6 
  • Review previous session achievements and establish objectives for the session: Give a conference that is broadcast on TV and a listener asks a difficult question. 
  • Gradual and systematic exposure in the virtual reality environments. Cognitive restructuring, if applicable.
  • Repeat each one of the exercises twice.
  • Show clinical advances, through reports on the platform, to the patient.

HOMEWORK
Imaginal exposure at home reviewing the process following the consultation.

ITEM ENVIRONMENTCONFIGURATIONEVENT
Be in a room full of people giving a talk, see that the audience is not showing much interest and that one of them leaves the roomFear of public speakingAudience, maximum, difficult Person leaves
Be giving a talk in a room full of people, with the lights down and television cameras and hear laughing in the background Fear of public speakingBroadcast conference, many, easyDifficult question
Be giving a talk in a room full of people, with the lights down and television cameras and hear laughing in the backgroundFear of public speakingBroadcast conference, many, easyDistraction (laughs)
Be holding a conference that is going to be broadcast on television and a person from the audience asks you a question that is difficult to answer Fear of public speakingBroadcast conference, maximum, difficultDifficult question