These environments expose patients to social situations in which they are surrounded by others and interact with their environments.
It is important to keep in mind that some events involve the patient giving a brief verbal response required by the situation of the specific event (requesting a change of drink from the waitress, for example). For this reason, the healthcare professional must have informed the patient about how the session will develop before beginning the exposure. Specifically, the healthcare professional must clarify the order to be followed between the different events, if they are going to carry out all or only some of them.
Exposure to this environment emphasizes the active role of the patient, who will have to interact with the social situation. The healthcare professional can model behaviors before exposing a patient to the VR environment, so that the patient can practice them in the environment.
At the end of the session, the healthcare professional can give feedback and, if necessary, repeat the exposure.
Estos entornos exponen a los pacientes a situaciones sociales en las que están rodeados de otros e interactúan con su entorno.
Es importante que tengamos en cuenta que algunos eventos implican que el paciente dé una breve respuesta verbal exigida por la situación del evento concreto (pedir un cambio de bebida a la camarera, p. ej.). Es por ello que el profesional de la salud deberá haber informado al paciente sobre cómo va a desarrollarse la sesión antes de empezar la exposición. Concretamente, el profesional de la salud deberá aclarar el orden que se va a seguir entre los distintos eventos, si van a realizar todos o sólo alguno de ellos.
La exposición a este entorno enfatiza en el papel activo del paciente, que tendrá que interactuar con la situación social. El profesional sanitario puede modelar conductas antes de exponer al paciente al entorno de RV, de modo que el/la paciente pueda practicarlas durante la ejecución del entorno virtual.
Al finalizar la sesión, el profesional de la salud puede realizar una valoración y, de ser necesario, repetir el ensayo.
Relaxation environments can be used in a variety of contexts. You, as the healthcare professional, decide how to use and apply them through the Virtual Reality tool.
In the following table, you will find the different environments, adapted to the degree of technical input (from the highest to the lowest audiovisual support). The levels have been assigned according to the following criteria:
Level 1: Practice in a specific environment with image and audio support.
Level 2: Practice with only audio support or image support ( not both). Therefore, in the specific environments the visual guide should be removed and in the free environments only the audio exercises should be introduced.
Level 3: Practice in a free environment without audio and visual support.
LEVEL 1
LEVEL 2
LEVEL 3
DIAPHRAGMATIC BREATHING
Breathing exercise under the sea and on the meadow
Island Under the sea (with/without audio)
Relax exercises in an environment of another treatment
PROGRESSIVE MUSCLE RELAXATION
Jacobson (with guide)
Island Under the sea (with audio)
Relax exercises in an environment of another treatment
Los entornos de relajación se pueden utilizar en una variedad de contextos. Decida, en función de las necesidades de sus pacientes, cómo aplicarlos a través de la herramienta de Realidad Virtual.
En la siguiente tabla encontrará los diferentes entornos, así cómo los niveles según el grado de apoyo técnico (de mayor a menor soporte audiovisual). Los niveles han sido asignados según los siguientes criterios:
Nivel 1: Práctica en entorno específico con elementos de soporte visual y auditivo.
Nivel 2: Práctica con soporte auditivo pero no visual o viceversa. Así pues, en los entornos específicos habrá que eliminar la guía visual y en los entornos libres sólo habrá que introducir los ejercicios auditivos.
Nivel 3: Práctica en entorno libre sin soporte auditivo ni visual.
NIVEL 1
NIVEL 2
NIVEL 3
RESPIRACIÓN DIAFRAGMÁTICA
Ejercicio de respiración bajo el mar y en la pradera
Mindfulness environments can be used in a variety of contexts. You, as the healthcare professional, decide how to use and apply this technique through the Virtual Reality tool.
To increase the sense of immersion in the patient, you can ask your patient to pay attention to their surroundings and sounds.
Los entornos de atención plena se pueden utilizar en una variedad de contextos. Tú, como profesional sanitario, debes decidir cómo usar y aplicar esta técnica a través de la herramienta de Realidad Virtual.
Para aumentar la sensación de inmersión del paciente, puede pedirle que preste atención a su entorno y a los sonidos.
In these environments, the healthcare professional plays a very important role, as by specific comments you may enhance the patient ’s sense of presence, thus strengthening the subjective feeling that they are in the virtual environment.
It is therefore important to use real elements of everyday life of the patient in order to build a story as close as possible to reality, as this will help the virtual environment to be more significant from the patient’s viewpoint and can generate an emotional attachment.
For example, you can set the scene and explain to the patient that they are at home watching a programme.
For the “Babies health” scene, before reproducing the debate, the healthcare professional can ask the patient to imagine that he or she has just put the baby to sleep and that the intercom is on the coffee table with him or her activated to be aware of the baby. With this, the patient whose concern is that something wrong may happen to their children, will start building an emotional bond from the beginning, associating the simulation to real life. So once the patient realizes they are talking about babies on the television, his or her reaction will probably be stronger.
For the “childrens’ health” scene, it is also recommendable to create an emotional bond by making the patient pay attention to the elements of the scene indicating that a child lives in that house (a toy, a ball…).
As for the “family health” scene, as in the television they are giving the weather forecast and talking about heavy rains, it may be of interest to previously indicate to the patient that it is the time when his or her partner comes home from work, coming by car, etc. Therefore, you will expose them to the concern that something bad happens to a loved one.
For the “thinking about getting sick” , the importance lies in making the patient notice what is on the table: a medical report and a bottle of pills . This will make the patient react more strongly when they hear talk about a disease- for example cancer- on television.
Finally, in the “thoughts about work” scene, the healthcare professional can tell the patient he or she is going to take the subway to go to work (or to go to an important event…), so he or she must be punctual.
En estos entornos el profesional de la salud juega un papel muy importante ya que mediante comentarios específicos, podrá mejorar el sentido de presencia y la sensación subjetiva de que se encuentra en el entorno virtual.
Para ello, es importante utilizar elementos reales de la vida cotidiana del paciente con el fin de poder construir una historia lo más cercana a la realidad posible, ya que eso contribuirá a que el entorno virtual sea significativo desde su punto de vista y se pueda generar un vínculo emocional.
Por ejemplo, puede explicar al paciente que está en casa viendo un programa de televisión.
Para la escena “Salud del bebé”, antes de reproducir el debate en la TV, el profesional de la salud puede pedirle al paciente que imagine que acaba de poner a dormir a su bebé y que el intercomunicador está en la mesa de café con él o ella activado para estar atento. Con ello, el paciente con preocupaciones relacionadas con que algo malo les pueda pasar a sus hijos, comenzará a activarse desde el principio de la escena, trabajando en la simulación aspectos de su vida real
Para la escena “Salut infantil”, también es recomendable fomentar al activación haciendo que el paciente preste atención a los elementos de la escena que indican que en esa casa vive un niño (un juguete, una pelota…
En la escena “salud familiar”, el paciente verá la previsión meteorológica en la televisión, indicando ésta que habrá mal tiempo y fuertes lluvias. Es recomendable indicar al paciente, previamente al lanzamiento de la escena, que es la hora en la que su pareja llega del trabajo , que viene en coche, etc. El objetivo será activar la preocupación de que algo malo le pase a un ser querido.
Para el “pensamientos sobre la enfermedad”, será relevante hacer que el/la paciente se fije en los objetos que hay sobre la mesa: un informe médico y un frasco de pastillas. Eso hará que el/la paciente reaccione con más intensidad cuando escuche hablar de una enfermedad -por ejemplo cáncer- en la televisión.
Finalmente, en la escena de “pensamientos sobre el trabajo”, el profesional sanitario puede decirle al paciente que va a tomar el metro para ir a trabajar (o para ir a un evento importante…), por lo que debe ser puntual.
To increase the sense of immersion in Virtual Reality, you can include comments, questions or ideas in the session so the experience will seem more realistic to your patient.
Some examples can be:
These are your bosses/teachers/interviewers… You have to give a talk/do an oral exam/ do an interview…
What did the woman in front suggest to you? What do you think that she thinks of you?
If you had to have a second meeting with one of them alone, who would you prefer it to be? Who makes you most nervous?
What impression do you think that you have given them with your proposal?
Now you have to ask them a favour. Whose face are you going to look at while you do it?
Of those that are listening to you, who do you think has the most power within the company?
A man in the audience just raised his hand. What type of question do you think he is going to ask you? Do you think that he will embarrass you with his question?
With which of those would you speak after the conference?
Para incrementar el sentido de presencia puedes incluir comentarios, preguntas o indicaciones para que el paciente se involucre más en la situación y experimente, de este modo, una sesión más realista.
Algunos ejemplos son:
Estos son tus jefes/profesores/entrevistadores… Tienes que dar una charla/hacer un examen oral/ te hacen una entrevista…
¿Qué te sugiere la señora de enfrente? ¿Qué crees que piensa de ti?
Si tuvieras que hacer un segundo encuentro con alguno de ellos a solas ¿con quién preferirías que fuese? ¿Quién te pone más nervioso?
¿Qué impresión crees que les has causado con tu propuesta?
Ahora tienes que pedirles un favor ¿A quién vas a mirar a la cara mientras lo haces?
De los que te están escuchando, ¿quién crees que tiene más poder dentro de la empresa?
Un chico del público acaba de levantar la mano. ¿Qué tipo de pregunta crees que te va a hacer? ¿Piensas que puede dejarte en ridículo con su pregunta?
¿Con quién de ellos hablarías tras tu conferencia?
