Propuesta de intervención
“Toda la información contenida en este apartado es de carácter orientativo. Los entornos de Psious son herramientas de apoyo terapéutico que deben ser utilizadas por el profesional de la salud dentro de un proceso de evaluación e intervención diseñado según las características y necesidades del usuario.
Recuerda además que dispones de la Guía Clínica General en la que tienes más información sobre cómo adaptar las técnicas de intervención psicológica (exposición, desensibilización sistemática, reestructuración cognitiva, economía de fichas…) a los entornos de Psious.”
SESIÓN 1
Psicoeducación:Informar al paciente acerca de TOC. Cuales son las causas, síntomas, prevalencia, definición.
- Explicar cuáles serán las técnicas que se realizarán durante el tratamiento: tanto la llevada a cabo para la situación ansiógena como otras que se pueden usar como la relajación o mindfulness.
- Se elaborará una jerarquía de exposición.
- Se hará exposición a ítems que estén alrededor de los 30 USA’s, para familiarizar al paciente con la realidad virtual (y/o entorno 360º).
El objetivo principal será la familiarización del paciente con la realidad virtual (y/o entorno 360º) y la dinámica de trabajo.
| ITEM | USA’s | ENTORNO | CONFIGURACIÓN | EVENTO |
|---|---|---|---|---|
| Estar en la puerta de un baño público | 20 | TOC | Limpio | Fuera del baño |
| Me sitúo delante de la puerta del cubículo del inodoro de un baño público limpio | 30 | TOC | Limpio | De pie en el cubículo |
| Al entrar un en baño público limpio, entrar en el cubículo del inodoro y mirar el inodoro | 35 | TOC | Limpio | Dentro del baño |
SESIÓN 2
- Repaso de los logros conseguidos en la sesión anterior y establecimiento de objetivos de la sesión actual: Bajar la tapa de un baño público limpio para sentarme.
- Se empieza la exposición con prevención de respuesta gradual y sistemática con la realidad virtual (y/o entorno 360º). Reestructuración cognitiva, si procede.
- Se muestran al paciente los informes para que vea los avances clínicos.
TAREAS PARA CASA
Exposición en vivo entrando baños públicos limpios, entrar en el cubículo del inodoro y sentarme en el inodoro. Empleando relajación si fuera necesario.
| ITEM | USA’s | ENTORNO | CONFIGURACIÓN | EVENTO |
|---|---|---|---|---|
| De pie frente al inodoro de un baño público limpio, toco la pared con la mano izquierda | 40 | TOC | Limpio | Tocar la pared (de pie en el cubículo) |
| Pasear por la rambla con bastante gente | 40 | TOC | Sucio | Fuera del baño |
| En el cubículo del inodoro de un baño público limpio, cojo papel y lo tiro a la papelera | 40 | TOC | Limpio | Coger papel |
| Toco la escobilla de un baño público limpio | 45 | TOC | Limpio | Tocar cepillo |
| Bajo la tapa del inodoro de un baño público limpio para sentarme | 45 | TOC | Limpio | Bajar tapa |
SESIÓN 3
- Se repasan los logros de la sesión anterior y se establecen objetivos de la actual: Situarse en frente del lavamanos de un baño público limpio.
- Se realiza exposición con prevención de respuesta gradual y sistemática con la realidad virtual (y/o entorno 360º). Reestructuración cognitiva, si procede.
- Se muestran avances clínicos al paciente, mediante informes de la plataforma.
TAREAS PARA CASA
Exposición en vivo, entrando el cubículo de un baño público limpio, sentarse en el inodoro, tocar pared, y situarse en frente del lavamanos. Hacer ejercicio de relajación si fuera necesario.
| ITEM | USA’s | ENTORNO | CONFIGURACIÓN | EVENTO |
|---|---|---|---|---|
| Me siento en el inodoro de un baño público limpio | 50 | TOC | Limpio | Sentado en la taza |
| Pasear por la rambla con bastante gente | 50 | TOC | Limpio | Tocar la pared (sentado en el inodoro) |
| En el cubículo del inodoro de un baño público limpio, cojo papel y lo tiro a la papelera | 50 | TOC | Sucio | Dentro del baño |
| Toco la escobilla de un baño público limpio | 55 | TOC | Limpio | Tirar la cadena |
| Bajo la tapa del inodoro de un baño público limpio para sentarme | 60 | TOC | Limpio | Delante del lavamanos |
SESIÓN 4
- Se repasan los logros de la sesión anterior y se establecen objetivos de la sesión: Tocar las paredes del cubículo de un baño público sucio.
- Se realiza exposición con prevención de respuesta gradual y sistemática con la realidad virtual (y/o entorno 360º). Reestructuración cognitiva, si procede.
- Se muestran avances clínicos, mediante informes de la plataforma, al paciente.
TAREAS PARA CASA
Exposición en vivo entrando en un baño público limpio, hacer uso del inodoro, tirar la cadena y lavarse las manos de manera no compulsiva. Relajación si fuera necesario
| ITEM | USA’s | ENTORNO | CONFIGURACIÓN | EVENTO |
|---|---|---|---|---|
| Estoy fuera de un baño público limpio,abro la puerta, me sitúo delante delcubículo, abro su puerta, me sitúodelante la taza, bajo la tapa y me siento | 60 | TOC | Limpio | Desde fuera hasta sentado en inodoro |
| Entro en el cubículo de un bañopúblico que huele mal y está sucio yel inodoro tiene gotas de pipi | 60 | TOC | Limpio | De pie en el cubículo |
| Me lavo las manos en un baño público limpio sin tocar grifo, jabón y secador | 65 | TOC | Limpio/ Fácil | Lavar manos |
| Estar sentado en el inodoro de un baño público limpio, cojo papel, me levanto, tiro de la cadena, me sitúo en frente del lavamanos, y me lavo las manos sin tocar grifo, jabón y secador | 70 | TOC | Limpio/ Fácil | Completa |
| Toco las paredes del cubículo de un baño público sucio y que huele mal | 70 | TOC | Sucio | Tocar la pared (de pie en el cubículo) |
SESIÓN 5
- Repaso logros sesión anterior y establecimiento objetivos de la sesión: Tocar el cepillo del cubículo del inodoro de un baño público sucio.
- Exposición con prevención de respuesta gradual y sistemática con la realidad virtual (y/o entorno 360º). Reestructuración cognitiva, si procede.
- Mostrar avances clínicos, mediante informes de la plataforma, al paciente.
TAREAS PARA CASA
Exposición en vivo, entrando en un baño público, tocando varios elementos dentro del cubículo, hacer uso del inodoro, salir lavarse las manos de manera no compulsiva. Hacer uso de relajación si fuera necesario.
| ITEM | USA’s | ENTORNO | CONFIGURACIÓN | EVENTO |
|---|---|---|---|---|
| Hago uso del lavamanos en un baño público limpio después de haber hecho uso del inodoro, tocando grifo, jabón y secador | 75 | TOC | Limpio/ Difícil | Lavar manos |
| Estar sentado en el inodoro de un baño público limpio, cojo papel, me levanto, tiro de la cadena, me sitúo frente al lavamanos, y lo uso tocando grifo, jabón y secador | 75 | TOC | Limpio/ Difícil | Desde sentado hasta lavando manos |
| Estoy fuera de un baño público limpio, abro la puerta y me sitúo delante del cubículo. Abro la puerta de éste y me sitúo delante del inodoro. Bajo la tapa, me siento en la taza, cojo papel, me levanto, tiro de la cadena y me sitúo en frente del lavamanos. Me lavo las manos sin tocar grifo, jabón y secador | 75 | TOC | Limpio/ Fácil | Completa |
| Cojo papel en un cubículo del inodoro de un baño público sucio y lo tiro a la papelera | 75 | TOC | Sucio | Coger papel |
| Toco la escobilla del cubículo del inodoro de un baño público sucio | 80 | TOC | Sucio | Tocar cepillo |
SESIÓN 6
- Repaso logros sesión anterior y establecimiento objetivos de la sesión: Estar fuera de un baño público sucio, abro la puerta, me sitúo delante del cubículo, abro su puerta, me sitúo delante la taza, bajo la tapa y me siento.
- Exposición con prevención de respuesta gradual y sistemática con la realidad virtual (y/o entorno 360º). Reestructuración cognitiva, si procede.
- Mostrar avances clínicos, mediante informes de la plataforma, al paciente.
TAREAS PARA CASA
Exposición en vivo, entrando en un baño público, tocando varios elementos dentro del cubículo, hacer uso del inodoro, salir lavarse las manos de manera no compulsiva. Hacer uso de relajación si fuera necesario.
| ITEM | USA’s | ENTORNO | CONFIGURACIÓN | EVENTO |
|---|---|---|---|---|
| Estoy fuera de un baño público limpio, abro la puerta y me sitúo delante del cubículo. Abro la puerta de éste y me sitúo delante del inodoro. Bajo la tapa, me siento en la taza, cojo papel, me levanto, tiro de la cadena y me sitúo en frente del lavamanos. Me lavo las manos tocando grifo, jabón y secador. | 80 | TOC | Limpio/ Difícil | Completa |
| Bajar la tapa del inodoro de un baño público sucio | 85 | TOC | Sucio | Bajar la tapa |
| Sentarme en el inodoro de un baño público sucio | 90 | TOC | Sucio | Sentado en taza |
| Toco la pared del cubículo con la mano izquierda, sentado en el inodoro de un baño público sucio | 90 | TOC | Sucio | Tocar la pared (sentado en el inodoro) |
| Estoy fuera de un baño público sucio, abro la puerta, me sitúo delante del cubículo, abro su puerta, me sitúo delante la taza, bajo la tapa y me siento | 90 | TOC | Sucio | Desde fuera hasta sentado en taza |
SESIÓN 7
- Repaso de los logros conseguidos en la sesión anterior y establecimiento de objetivos de la sesión actual: Hacer una secuencia completa, en un baño público sucio, con dificultad fácil.
- Se empieza la exposición con prevención de respuesta gradual y sistemática con realidad virtual (y/o entorno 360º). Reestructuración cognitiva, si procede.
- Se muestran al paciente los informes para que vea los avances clínicos.
TAREAS PARA CASA
Exposición en vivo entrando baños públicos limpios y sucios, entrar en el cubículo del inodoro y sentarme en el inodoro, y hacer uso del lavamanos de manera no compulsiva. Empleando relajación si fuera necesario.
| ITEM | USA’s | ENTORNO | CONFIGURACIÓN | EVENTO |
|---|---|---|---|---|
| Tiro la cadena de un baño público sucio y que huele mal después de haber hecho uso del inodoro | 95 | TOC | Sucio | Tirar cadena |
| Me sitúo en frente del lavamanos de un baño público sucio que huele mal | 95 | TOC | Sucio | Delante del lavamanos |
| Me lavo las manos en un baño público sucio sin tocar grifo, jabón y secador | 95 | TOC | Sucio/ Fácil | Lavar manos |
| Estoy fuera de un baño público sucio, abro la puerta, me sitúo delante del cubículo, abro la puerta de éste, me sitúo delante del inodoro, bajo la tapa, me siento, cojo papel, me levanto, tiro de la cadena, me sitúo en frente del lavamanos, y me lavo las manos sin tocar grifo, jabón y secador | 95 | TOC | Sucio/ Fácil | Completa |
SESIÓN 8
- Se repasan los logros de la sesión anterior y se establecen objetivos de la actual: Secuencia completa, con ambiente sucio y nivel de dificultad difícil.
- Se realiza exposición con prevención de respuesta gradual y sistemática con realidad virtual (y/o entorno 360º). Reestructuración cognitiva, si procede.
- Se muestran avances clínicos al paciente, mediante informes de la plataforma.
TAREAS PARA CASA
Exposición en vivo entrando baños públicos limpios y sucios, entrar en el cubículo del inodoro y sentarme en el inodoro, y hacer uso del lavamanos de manera no compulsiva. Empleando relajación si fuera necesario.
| ITEM | USA’s | ENTORNO | CONFIGURACIÓN | EVENTO |
|---|---|---|---|---|
| Hago uso del lavamanos en un baño público sucio, tocando grifo, jabón y secador | 95 | TOC | Sucio/ Difícil | Lavar manos |
| Estar sentado en el inodoro de un baño público sucio, cojo papel, me levanto, tiro de la cadena, me sitúo en frente del lavamanos, y me lavo las manos sin tocar grifo, jabón y secador | 95 | TOC | Sucio/ Fácil | Desde sentado hasta lavar manos |
| Estar sentado en el inodoro de un baño público sucio, cojo papel, me levanto, tiro de la cadena, me sitúo en frente del lavamanos, y me lavo las manos tocando grifo, jabón y secador | 100 | TOC | Sucio/ Difícil | Desde sentado hasta lavar manos |
| Estoy fuera de un baño público sucio, abro la puerta, me sitúo delante del cubículo, abro la puerta de éste, me sitúo delante del inodoro, bajo la tapa, me siento, cojo papel, me levanto, tiro de la cadena, me sitúo en frente del lavamanos, y me lavo las manos tocando grifo, jabón y secador | 100 | TOC | Sucio/ Difícil | Completa |