Propuesta de intervención
“Toda la información contenida en este apartado es de carácter orientativo. Los entornos de Psious son herramientas de apoyo terapéutico que deben ser utilizadas por el profesional de la salud dentro de un proceso de evaluación e intervención diseñado según las características y necesidades del usuario.
Recuerda además que dispones de la Guía Clínica General en la que tienes más información sobre cómo adaptar las técnicas de intervención psicológica (exposición, desensibilización sistemática, reestructuración cognitiva, economía de fichas…) a los entornos de Psious.”
Ejemplo de intervención Miedo a volar
A continuación se describe una propuesta de protocolo de tratamiento que incluye la herramienta de Psious. Se recomienda combinar la realidad virtual con técnicas tradicionales, como la relajación o la reestructuración cognitiva.
SESIÓN 1: PSICOEDUCACIÓN
- Se ofrece información sobre la fobia a volar (origen, mantenimiento y manifestación en el triple sistema cognitivo, fisiológico y motor).
- Información acerca del funcionamiento y la seguridad de los aviones
- Se explican las técnicas de tratamiento que se utilizarán a lo largo del protocolo (enfatizando la exposición a los ambientes de Realidad Virtual).
TAREAS PARA CASA
Entrega del dossier de Psicoeducación (ver apéndice).
SESIÓN 2 y 3: RELAJACIÓN
- El paciente aprende y practica dos tipos de técnicas de relajación: respiración controlada y relajación muscular progresiva de Jacobson.
- Familiarización con la plataforma Psious. El paciente aprende a utilizar los cascos de RV y a navegar dentro de los ambientes virtuales
TAREAS PARA CASA
Práctica diaria de las técnicas de relajación. Se completan los autorregistros de relajación y de pensamientos negativos (ver apéndice).
SESIÓN 4: REESTRUCTURACIÓN COGNITIVA
- Revisión y graduación de los pensamientos negativos del paciente
- Reestructuración cognitiva para cada uno de los pensamientos negativos. Se utiliza la terapia cognitiva de Beck o bien la terapia racional-emotiva de Ellis.
TAREAS PARA CASA
Práctica diaria de las técnicas de relajación. Se completan los autorregistros de relajación y de pensamientos negativos (ver apéndice).
SESIÓN 5: EXPOSICIÓN RV + TÉCNICAS TRADICIONALES
A partir de la quinta sesión de tratamiento se inicia la exposición gradual y sistemática a los ambientes virtuales. A lo largo de todas las sesiones de exposición, la RV se combina con las técnicas de relajación y de reestructuración cognitiva.
- Se realiza la exposición a:
- Casa del paciente en un día soleado (se observan las noticias).
- Trayecto en taxi en un día soleado (se escuchan las noticias).
- Puerta de embarque en un día soleado.
TAREAS PARA CASA
Práctica diaria de las técnicas de relajación y tareas de auto-exposición a estímulos relacionados con los aviones.
SESIÓN 6: EXPOSICIÓN RV + TÉCNICAS TRADICIONALES
- Se realiza la exposición a:
- Revisión de las tareas para casa.
- Trayecto en taxi en un día soleado.
- Puerta de embarque en un día soleado. Se observa la pantalla con los horarios de los vuelos y la ventana con aviones despegando y aterrizando.
- Despegue del avión en un día soleado.
TAREAS PARA CASA
Práctica diaria de las técnicas de relajación y tareas de auto-exposición a estímulos relacionados con los aviones.
SESIÓN 7: EXPOSICIÓN RV + TÉCNICAS TRADICIONALES
- Revisión de las tareas para casa.
- Se realiza la exposición a:
- Puerta de embarque en un día soleado y con comentarios de los otros pasajeros. Se observa la pantalla con los horarios de los vuelos y la ventana con aviones despegando y aterrizando.
- Despegue del avión en un día soleado.
- Situación de vuelo. Se introducen elementos de exposición interoceptiva.
TAREAS PARA CASA
Práctica diaria de las técnicas de relajación y tareas de auto-exposición a estímulos relacionados con los aviones.
SESIÓN 8: EXPOSICIÓN RV + TÉCNICAS TRADICIONALES
- Revisión de las tareas para casa.
- Se realiza la exposición a:
- Despegue del avión en un día soleado. Activar comentarios.
- Situación de vuelo y turbulencias cortas. Exposición interoceptiva.
- Aterrizaje.
TAREAS PARA CASA
Práctica diaria de las técnicas de relajación y tareas de auto-exposición a estímulos relacionados con los aviones.
SESIÓN 9: EXPOSICIÓN RV + TÉCNICAS TRADICIONALES
- A partir de la novena sesión de tratamiento se reinicia la exposición a los ambientes virtuales pero con un mayor nivel de dificultad. Como en el resto de sesiones la exposición se utiliza de forma conjunta con la relajación y la reestructuración cognitiva.
- Se realiza la exposición a:
- Casa del paciente en un día lluvioso (se observan las noticias).
- Trayecto en taxi en un día lluvioso (se escuchan las noticias).
- Puerta de embarque en un día lluvioso.
TAREAS PARA CASA
Práctica diaria de las técnicas de relajación y tareas de auto-exposición a estímulos relacionados con los aviones.
SESIÓN 10: EXPOSICIÓN RV + TÉCNICAS TRADICIONALES
- Revisión de las tareas para casa.
- Se realiza la exposición a:
- Trayecto en taxi en un día lluvioso y se escucha la radio. Se introducen elementos de exposición interoceptiva.
- Puerta de embarque en un día lluvioso. Se observa la pantalla con el horario de los vuelos y la ventana con aviones despegando y aterrizando.
- Despegue del avión en un día con tormenta.
TAREAS PARA CASA
Práctica diaria de las técnicas de relajación y tareas de auto-exposición a estímulos relacionados con los aviones.
SESIÓN 11: EXPOSICIÓN RV + TÉCNICAS TRADICIONALES
- Revisión de las tareas para casa.
- Se realiza la exposición a:
- Puerta de embarque en un día con tormenta. Se introducen elementos de exposición interoceptiva.
- Despegue del avión en un día lluvioso. Se introducen elementos de exposición interoceptiva.
- Situación de vuelo en un día lluvioso + comentarios. Se introducen elementos de exposición interoceptiva.
TAREAS PARA CASA
Práctica diaria de las técnicas de relajación y tareas de autoexposición a estímulos relacionados con los aviones.
SESIÓN 12: EXPOSICIÓN RV + TÉCNICAS TRADICIONALES
- Revisión de las tareas para casa.
- Se realiza la exposición a:
- Despegue del avión en un día lluvioso. Aparecen turbulencias.
- Situación de vuelo en un día lluvioso y con turbulencias. Se introducen elementos de exposición interoceptiva y comentarios.
- Aterrizaje en un día lluvioso y con turbulencias.
TAREAS PARA CASA
Práctica diaria de las técnicas de relajación y tareas de autoexposición a estímulos relacionados con los aviones.
SESIÓN 13: PREVENCIÓN DE RECAÍDAS
- Se evalúa el proceso terapéutico y se programan futuras tareas de autoexposición y sesiones de refuerzo.
- Gestión y prevención de recaídas futuras.