Indice Manual Miedo a los Animales
- Fobia a los Animales: Realidad Virtual y Realidad Aumentada
- Protocolo de evaluación/intervención psicológica propuesto por Psious
- Evaluación Miedo a los animales
- Objetivos de evaluación
- Algunos instrumentos útiles para la evaluación del Miedo a los animales
- Elaboración de la jerarquía de exposición con entornos de Psious
- Tratamiento en una sola sesión de Öst
- Ejemplo de intervención en Miedo a las arañas
- Evaluación Miedo a los animales
- Recomendaciones de Uso
- Bibliografía recomendada
- Anexo
1. Fobia a los animales: realidad virtual y realidad aumentada
El tratamiento de elección para la fobia a los animales se basa en el uso de técnicas de exposición, cuya tasa de éxito se sitúa alrededor del 90%. Sin embargo, en ocasiones puede resultar complicado llevar a cabo estas sesiones debido a la dificultad para controlar las reacciones de los insectos, crear situaciones específicas, conseguir ciertas especies, etc. Además, la mayoría de pacientes se niegan a realizar tareas de exposición en vivo e incluso pueden llegar a abandonar el tratamiento. Es precisamente por ésta razón que la Realidad Virtual (RV) y la Realidad Aumentada (RA) resultan como buenas alternativas para el tratamiento de esta fobia. Estas tecnologías ayudan a facilitar la adhesión del paciente al tratamiento y permiten al terapeuta tener el control sobre distintas variables durante la exposición.
En adición a ésta ventaja, la RA es una tecnología que combina el mundo real con objetos digitales, con lo que resulta sencillo mostrar objetos tridimensionales superpuestos a situaciones reales. Esto facilita la construcción de sesiones de exposición sistemáticas, graduales y adaptadas a las necesidades de cada uno.
Es por esto que la abundante investigación al respecto ha confirmado la eficacia terapéutica tanto de la RV como la RA en el tratamiento de este tipo de fobias (García-Palacios et al, 2001), así como el amplio abanico de ventajas que las hacen preferibles a las técnicas tradicionales (Miloff et al, 2016).
2. Protocolo de evaluación/ intervención psicológica
Toda la información contenida en este apartado es de carácter orientativo. Los entornos de Psious son herramientas terapéuticas que deben ser utilizadas por el profesional sanitario dentro de un proceso de evaluación e intervención diseñado según las características y necesidades del usuario. Recuerda además que dispones de la Guía Clínica General en la que tienes más información sobre cómo adaptar las técnicas de intervención psicológica (exposición, desensibilización sistemática, reestructuración cognitiva, economía de fichas…) a los entornos de Psious.
2.1 Evaluación Miedo a los animales
2.1.1 Objetivos de evaluación
- Evaluar presencia y comorbilidad de otros trastornos emocionales, en especial trastornos de ansiedad y otras fobias.
- Evaluar ansiedad asociada a componentes: los animales y sus movimientos (sobretodo si son repentinos), su apariencia física, los sonidos que emiten y sus propiedades táctiles.
- Definir configuraciones estimulares temidas por el paciente y en qué grado. Elaboración jerarquía de exposición.
- Evaluar presencia de pensamientos distorsionados: creer que se aterrorizarán ante un animal, que van a perder el control, que se harán daño al intentar escapar.
2.1.2 Algunos instrumentos útiles para la evaluación del Miedo a los animales
Teniendo en cuenta los objetivos de evaluación pasamos a enumerar algunas herramientas e instrumentos que pueden serte útiles para obtener información relevante sobre las características de tu usuario. Recuerda que una buena definición de objetivos, caracterización del paciente y planificación de la intervención son importantes para la eficiencia y eficacia terapéutica, así como para la satisfacción de tus pacientes. En la bibliografía encontrarás los artículos en los que revisar las características de los instrumentos propuestos a continuación.
Para una evaluación completa del problema se utilizará una combinación de los siguientes instrumentos:
- Entrevista abierta o semi-estructurada.
- Entrevista estructurada: Entrevista para los Trastornos de Ansiedad según el DSM-IV (ADIS-IV) (Brown, Di Nardo & Barlow, D, 1994)
- Observación y auto-observación (con autoregistro):
- Test de aproximación conductual in vivo y/o mediante realidad virtual
- Autoinformes
- Inventario de Reconocimiento de Miedos III (Fear Survey Schedule III, FSS-III) (Wolpe & Lang, 1977)
- Inventario de miedos (niños) (Sosa et al., 1993)
- Autoinformes Psious para la elaboración de la jerarquía
2.1.3 Elaboración de la jerarquía de exposición con entornos de Psious:
Una vez que tenemos la información de la evaluación podemos proceder a elaborar la jerarquía de exposición. Para ello, además de utilizar los datos obtenidos durante la valoración inicial, podemos realizar una serie de preguntas (ej. ¿Qué nivel de malestar, en una escala de 0 a 100, te genera ver una araña pequeña?, ¿Qué nivel de malestar, en una escala de 0 a 100, te generaría tener una cucaracha andando por tu mano?, ¿Crees que hay algo que pueda generarte un malestar aún mayor?…) dirigidas a planificar la intervención mediante la realidad virtual.
A continuación se presentan una serie de ítems que se podrían utilizar para crear una jerarquía adecuada para tratar el miedo a los animales con Psious. Hay que tener en cuenta que podríamos preguntar al paciente sobre la ansiedad que le generan dichos ítems, y a partir de esto, ir graduando los distintos elementos de la jerarquía.
- Estar en una habitación y ver una pequeña araña dentro de un terrario (entorno miedo a los animales, habitación con arañas)
- Ver muchas palomas mientras se camina por una plaza (entorno miedo a los animales, vídeo palomas en una plaza)
- Que una cucaracha pequeña ande por tu mano (entorno miedo a los animales, habitación con cucarachas)
- Ver muchas arañas bastante grandes moverse por encima de la mesa (entorno miedo a los animales, habitación con arañas)
- Acariciar un gato (entorno miedo a los animales, vídeo gato)
- Estar cerca de un perro de la raza Rottweiler (entorno miedo a los animales, vídeo Rottweiler)
- Ver unas cuantas cucarachas encima de la mesa de trabajo (entorno miedo a los animales, realidad aumentada de cucarachas)
2.2 Tratamiento en una sola sesión de Öst
Más adelante se ofrece un protocolo de tratamiento en el que se emplea Psious. El protocolo sugerido está basado en las directrices del tratamiento en una sola sesión propuesto por Öst (1989), que actualmente es uno de los tratamientos recomendados para las fobias específicas. Se trata de una exposición intensiva, cuya duración suele situarse entre una y tres horas. El principal objetivo es enfrentar al paciente a la situación fóbica de una forma controlada, permitiéndole ver que las consecuencias temidas no llegan a ocurrir.
Una alternativa consiste en realizar varias sesiones en las que el tiempo total de tratamiento no supere las tres horas, por lo que se propone distribuirlo en seis sesiones. Además, para su efectividad a largo plazo, se recomienda que el paciente siga con técnicas de autoexposición a las situaciones temidas una vez finalice el tratamiento.
La exposición utilizando RV y/o RA se combina normalmente con técnicas tradicionales, como la reestructuración cognitiva y técnicas de modelado.
Para aplicar la técnica de una sola sesión de Öst los pacientes deben cumplir las siguientes características: presentar una fobia no asociada a otras patologías, estar lo suficientemente motivados como para tolerar un elevado nivel de ansiedad durante largos períodos de tiempo y no obtener consecuencias positivas derivadas de la fobia. Además, la técnica no se utilizará en pacientes que presenten enfermedades físicas tales como cardiopatías.
Se trata de una exposición prolongada, sin posibilidad de escape y que generalmente es graduada a través del uso de ayudas y mayores aproximaciones al elemento temido. Cada paso en la jerarquía se prolonga hasta que los niveles de ansiedad se reduzcan como mínimo un 50% respecto a su valor más alto, o bien cuando se modifiquen los pensamientos negativos del paciente.
A continuación, se propone una adaptación de este tratamiento de una única sesión a los recursos disponibles en la plataforma Psious. Dicha sesión intensiva está pensada para tener una duración aproximada de dos horas. Para empezar, hay que informar al paciente del objetivo: aproximarse mediante un pequeño paso hacia el insecto, con el posterior mantenimiento de dicha aproximación, que conducirá finalmente a la disminución de la ansiedad (Gunnar Götestam y Hokstad, 2002).
Cada sesión empezará con la exposición mediante realidad virtual, con la presencia de arañas o cucarachas dependiendo de la fobia que presente el paciente. En primer lugar, se empezará con el insecto en cuestión dentro del terrario. Poco a poco, se irá reduciendo la distancia entre ellos (siempre indicándole al paciente antes). Acto seguido, se deberá preguntar al paciente si se siente preparado para exponerse al animal fuera del terrario. Cuando el paciente se sienta preparado, entonces se procederá a ello. Poco a poco, se pondrá el insecto cada vez más cerca del paciente, siempre indicándole previamente. Finalmente, a través del menú correspondiente, se colocará el insecto virtual encima de las manos del avatar. Como último paso, es recomendable utilizar el entorno de realidad aumentada para que las manos sean las del paciente. En este caso, se puede tocar primero el insecto con un objeto y luego proceder al contacto con las manos. El objetivo final para el paciente consistirá en ser capaz de coger al insecto sin sufrir ansiedad.
2.3 Ejemplo de intervención en Miedo a las arañas
SESIÓN 1
Psicoeducación: Informar al paciente acerca del miedo a los animales (Causas, síntomas, prevalencia…).
- Presentar y justificar las técnicas que se utilizarán a lo largo del tratamiento: la exposición con realidad virtual y exposición en vivo…
- Elaboración de la jerarquía de exposición y exposición a ítems de la jerarquía de 20-30 USA’s (ejemplo)
- Iniciar jerarquía de exposición con un ítem cercano a los 30 USA’s.
El objetivo principal será la familiarización del paciente con la realidad virtual y la dinámica de trabajo.
| Ítem | USA’s | Entorno | Configuración | Evento |
| Estar ante una mesa que tiene un terrario encima | 20 | Habitación con arañas | mínimo, terrario, pequeña | Distancia máxima |
| Ver una araña muy pequeña en un terrario | 30 | Habitación con arañas | mínimo, terrario, pequeña | Distancia máxima |
| Ver unas cuantas arañas pequeñas dentro de un terrario | 40 | Habitación con arañas | máximo, terrario, pequeña | Distancia máxima |
SESIÓN 2
- Repaso logros sesión anterior y establecimiento objetivos de la sesión: Ver arañas grandes en un terrario.
- Se empieza la exposición con prevención de respuesta gradual y sistemática con la realidad virtual. Restructuración cognitiva, si procede
- Se muestran al paciente los informes para que vea los avances clínicos.
Tareas para casa
Exposición en vivo ante un terrario vacío o con algún insecto pequeño.
| Ítem | USA’s | Entorno | Configuración | Evento |
| Ver una araña mediana dentro de un terrario | 45 | Habitación con arañas | mínimo, terrario, mediano | Distancia máxima |
| Ver alguna araña grande dentro del terrario y que se mueva | 50 | Habitación con arañas | mínimo, terrario, grande | Desorden |
| Ver una araña mediana en un terrario bastante cerca | 55 | Habitación con arañas | mínimo, terrario, mediano | Distancia media |
| Ver bastantes arañas grandes dentro de un terrario | 60 | Habitación con arañas | máximo, terrario, grande | Distancia máxima |
SESIÓN 3
- Se repasan los logros de la sesión anterior y se establecen objetivos de la actual: Ver alguna araña grande al otro lado de la mesa.
- Se realiza exposición con prevención de respuesta gradual y sistemática con la realidad virtual. Restructuración cognitiva, si procede.
- Se muestran avances clínicos al paciente, mediante informes de la plataforma.
Tareas para casa
Exposición en vivo mirando un terrario vacío o con un par de insectos + exposición encubierta en casa repasando la sesión mediante la imaginación.
| Ítem | USA’s | Entorno | Configuración | Evento |
| Ver unas arañas pequeñas al otro lado de la mesa | 60 | Habitación con arañas | mínimo, mesa, pequeña | Distancia máxima |
| Que unas cuantas arañas grandes se empiece a mover mucho mientras están en un terrario | 65 | Habitación con arañas | máximo, terrario, grande | Desorden |
| Ver un grupo pequeño de arañas medianas al otro lado de la mesa | 65 | Habitación con arañas | mínimo, mesa, mediano | Distancia máxima |
| Ver alguna araña grande al otro lado de la mesa | 70 | Habitación con arañas | mínimo, mesa, grande | Distancia máxima |
SESIÓN 4
- Se repasan los logros de la sesión anterior y se establecen objetivos de la sesión: Tener delante un grupo pequeño de arañas de un tamaño mediano que se muevan.
- Se realiza exposición con prevención de respuesta gradual y sistemática con la realidad virtual. Restructuración cognitiva, si procede.
- Se muestran avances clínicos, mediante informes de la plataforma, al paciente.
Tareas para casa
Exposición encubierta mediante la imaginación
| Ítem | USA’s | Entorno | Configuración | Evento |
| Estar delante de una araña pequeña que no se mueve | 70 | Realidad Aumentada: Arañas | pequeño, mínima | |
| Ver alguna araña mediana a medio camino entre el final de la mesa y tus manos | 75 | Habitación con arañas | mínimo, mesa, mediano | Distancia media |
| Tener delante un pequeño número de arañas medianas que se muevan | 80 | Habitación con arañas | mediano, medio, andar |
SESIÓN 5
- Repaso logros sesión anterior y establecimiento objetivos de la sesión: Tener un grupo de arañas delante y que se muevan.
- Se realiza exposición con prevención de respuesta gradual y sistemática con la realidad virtual. Restructuración cognitiva, si procede.
- Repetición 2 veces cada uno de los ejercicios
- Mostrar avances clínicos, mediante informes de la plataforma, al paciente.
Tareas para casa
Exposición en imaginación repasando los objetivos tratados en consulta.
| Ítem | USA’s | Entorno | Configuración | Evento |
| Tener unas cuantas arañas cerca y que no se muevan | 80 | Realidad Aumentada: Arañas | grande, media | |
| Ver como muchas arañas medianas se acercan hacia ti | 85 | Realidad Aumentada: Arañas | grande, máxima, andar | |
| Tener un gran grupo de arañas moviéndose delante de ti | 90 | Habitación con arañas | máximo, mesa, mediano | Reducir distancia |
SESIÓN 6
- Repaso logros sesión anterior y establecimiento objetivos de la sesión: Que muchas arañas grandes anden por tu mano
- Se realiza exposición con prevención de respuesta gradual y sistemática con la realidad virtual. Restructuración cognitiva, si procede..
- Repetición 2 veces cada uno de los ejercicios
- Mostrar avances clínicos, mediante informes de la plataforma, al paciente.
Tareas para casa
Exposición encubierta, repasando el proceso seguido en la sesión en casa.
| Ítem | USA’s | Entorno | Configuración | Evento |
| Tener una araña mediana andando por tu mano | 85 | Vídeo: Araña | ||
| Tener bastantes arañas delante, que se oiga un fuerte ruido y empiecen a moverse | 90 | Habitación con arañas | máximo, mesa, grande | Distancia mínima + Desorden |
| Ver delante de ti un numeroso grupo de arañas grandes que se mueven | 95 | Realidad Aumentada: Arañas | grande, máxima, andar | |
| Tener muchas arañas grandes cerca y que anden por tu mano | 100 | Habitación con arañas | máximo, mesa, grande | Distancia mínima + Andar por la mano |
3. Recomendaciones de uso
Es importante acompañar la exposición con comentarios, preguntas o indicaciones para que el paciente se ponga más en situación y experimente la exposición de manera más realista.
Algunos ejemplos para el miedo a los animales
- Ahora vamos a pasear por una plaza donde probablemente habrá palomas
- ¿Cómo te sientes cuando el perro se acerca a ti? ¿Esto te hace sentir incómodo?
- ¿Qué sensaciones te genera el terrario que tienes delante, ahora que está vacío?
- Estás viendo algunas cucarachas acercándose, ¿qué crees que puede pasar?
- En este momento vas a dar de comer a un grupo de palomas, y vas a ver que te rodean ¿estás preparado?
- Ahora que tienes una pequeña araña en tu mano, ¿qué es lo que te genera más ansiedad?
- La cucaracha que acaba de aparecer es más grande que la anterior, ¿cómo te hace sentir eso?
- ¿Te sientes cómodo acariciando a este gato? ¿Te genera ansiedad el hecho de que abra la boca?
- Ahora ves que el terrario está vacío, pero vamos a ver cómo se vería si en él hubiera arañas pequeñas; ¿estás listo?
4. Bibliografía recomendada
Bados, A. (2005). Fobias específicas. Barcelona. Universidad de Barcelona.
Botella, C., Breton-López. J., Quero, S., Baños, R.M., García-Palacios, A., Zaragoza, I. y Alcañiz, M. (2011). Treating cockroach phobia using a serious game on a mobile phone and augmented reality exposure: a single case study. Computers in Human Behavior, 27, 217-227.
Botella, C.M., Juan, M.C., Baños, R.M., Alcañiz, M., Guillén, V. y Rey, B. (2005) Mixing Realities? An Application of Augmented Reality for the Treatment of Cockroach Phobia. Cyberpsychology and Behavior, 8(2), 162-171.
Brown, T.A., Di Nardo, P.A. & Barlow, D.H. (1994). Anxity Disorders Interview Schedule for DSM-IV (ADIS-IV). San Antonio: The Psychological Corporation.
García-Palacios, A., Hoffman, H. G., Kwong See, S., Tsai, A. y Botella, C. (2001) Redefining Therapeutic Success with virtual reality exposure therapy. Cyberpsychology & Behavior, 4, 341-348
Gunnar Götestam, K. y Hokstad, A. (2002). Tratamiento en sesión única de la Aracnofobia en grupo mediante Exposición Rotativa Activa. The European Journal of Psychiatry, 16(3), 133-138.
Juan, M.C., Alcañiz, M., Montserrat, C., Baños, R.M. y Guerrero, B. (2005). Using augmented reality to treat phobias. IEEE Computer Graphics and Applications, 25(6), 31-37.
Miloff, A., Lindner, P., Hamilton, W., Reuterskiöld, L., Andersson, G., & Carlbring, P. (2016). Single-session gamified virtual reality exposure therapy for spider phobia vs. traditional exposure therapy: study protocol for a randomized controlled non-inferiority trial. Trials, 17(1), 60. https://doi.org/10.1186/s13063-016-1171-1
Öst, L.G. (1989). One-session treatment for specific phobias. Behaviour Research and Therapy, 27, 1-7.
Sosa, C.D., Capafóns, J.I., Conesa-Peraleja, M.D., Martorell, M.C., Silva, F. y Navarro, A.M. (1993). Inventario de miedos. En F. Silva y C. Martorell (dirs.), Evaluación de la personalidad infantil y juvenil (vol. 3, pp. 101-124). Madrid: MEPSA
Wolpe, J. y Lang, P. (1977). Manual for the Fear Survey Schedule. San Diego, CA: Educational and Industrial Testing Services.
6. Anexos
6.1 Autoinforme jerarquía Realidad Aumentada arañas/cucarachas entornos Psious
*En el autoinforme sólo se habla de cucarachas, pero es aplicable a la RA de arañas (ambos entornos funcionan exactamente igual)
| Ítem | Nivel malestar (0-100) |
| Encima de la mesa hay algunas cucarachas. Puedo ver que se están moviendo y que son bastante grandes | |
| Hay unas cuantas cucarachas, ni muy grandes ni muy pequeñas, que están estáticas encima de la mesa | |
| Tengo una pequeña cucaracha delante de mí, y no se mueve | |
| Hay unas cuantas cucarachas, ni muy grandes ni muy pequeñas, que están caminando encima de la mesa | |
| Tengo una pequeña cucaracha delante de mí que se está moviendo | |
| Tengo una cucaracha delante, que no es demasiado grande pero tampoco muy pequeña, y que no se mueve | |
| Puedo ver muchísimas cucarachas que se mueven y que son bastante pequeñas | |
| Tengo algunas cucarachas delante, son más bien pequeñas y no se mueven | |
| Puedo ver muchísimas cucarachas delante de mí. Veo que no se mueven pero que son medianas, ni muy pequeñas ni demasiado grandes | |
| Delante de mí puedo ver una cucaracha muy grande que se mueve de un lado hacia el otro | |
| Puedo ver muchísimas cucarachas que no se mueven y que son bastante pequeñas | |
| Tengo algunas cucarachas moviéndose delante, y son más bien pequeñas | |
| Tengo una cucaracha delante, que no es demasiado grande pero tampoco muy pequeña, y se va moviendo | |
| Tengo delante un gran grupo de cucarachas grandes. Aún así, no se mueven demasiado | |
| Puedo ver muchísimas cucarachas delante de mí. Veo que se mueven pero que son medianas, ni muy pequeñas ni demasiado grandes | |
| Delante de mí puedo ver una cucaracha muy grande que no se mueve | |
| Encima de la mesa hay algunas cucarachas. Puedo ver que no se mueven y que son bastante grandes | |
| Tengo delante un gran grupo de cucarachas grandes que se mueven por toda la mesa |
6.2 Autoinforme jerarquía habitación arañas/ cucarachas entornos Psious
*En el autoinforme sólo se habla de arañas, pero es aplicable al entorno de cucarachas (ambos entornos funcionan exactamente igual)
| Ítem | Nivel malestar (0-100) |
| Tengo un pequeño grupo de arañas grandes al otro lado de la mesa, y de repente se escucha un ruido que hace que las arañas se muevan mucho | |
| Me encuentro ante una mesa, y puedo ver que hay alguna araña muy pequeña moviéndose por allí | |
| En el terrario de encima de la mesa puedo ver que hay muchísimas arañas más bien medianas, no son pequeñas pero tampoco muy grandes | |
| A media distancia entre el final de la mesa y mis manos hay un pequeño grupo de arañas que son bastante grandes y se mueven | |
| Tengo un par de arañas pequeñas muy cerca de mis manos | |
| Estoy mirando un terrario y puedo ver que hay una gran cantidad de arañas muy pequeñas | |
| Hay un pequeño número de arañas muy grandes en la mesa, pero están bastante lejos de mis manos | |
| Hay muchas arañas medianas en la mesa, y se mueven hasta estar en una distancia media entre mis manos y el final de la mesa | |
| Estoy en una habitación, con un terrario delante. En él puedo ver que hay un par de arañas muy grandes que se mueven | |
| Tengo mis manos apoyadas en la mesa, y puedo ver como una araña pequeña empieza a moverse por ellas | |
| Cuando tengo muchas arañas grandes cerca de mí, se oye un fuerte ruido y las arañas se mueven de un lado a otro | |
| Estoy ante una mesa y puedo ver que hay una gran cantidad de arañas muy pequeñas | |
| Estoy sentado en una silla y en la mesa que tengo delante puedo ver que hay un par de arañas muy grandes que se mueven | |
| Hay un pequeño número de arañas medianas en la mesa, pero están bastante lejos de mis manos | |
| Me encuentro ante un terrario, y puedo ver que hay alguna araña muy pequeña dentro | |
| Mientras estoy sentado en una silla veo que encima de la mesa hay alguna araña mediana | |
| Hay muchísimas arañas bastante pequeñas en la mesa, pero están bastante lejos de mis manos | |
| Estoy con las manos apoyadas en la mesa, y veo cómo alguna araña ni muy grande ni muy pequeña se mueve bastante cerca de mí | |
| Tengo mis manos apoyadas en la mesa, y puedo ver como bastantes arañas pequeñas empieza a moverse por ellas | |
| Encima de la mesa puedo ver que hay muchísimas arañas más bien medianas, no son pequeñas pero tampoco muy grandes | |
| Tengo a muchas arañas grandes muy cerca, y empiezan a andar por mi mano | |
| Mientras estoy sentado en una silla veo el terrario que tengo delante, y en él hay alguna araña mediana | |
| A media distancia entre el final de la mesa y mis manos hay un gran grupo de arañas que son bastante grandes y se mueven | |
| Tengo un par de arañas medianas muy cerca, y empiezan a andar por mi mano | |
| Estoy en una habitación, y encima de la mesa hay muchísimas arañas que son muy grandes | |
| Estoy con las manos apoyadas en la mesa, y veo cómo muchas arañas ni muy grandes ni muy pequeñas se mueve bastante cerca de mí | |
| Estoy en una habitación, y en el terrario que hay encima de la mesa hay muchísimas arañas que son muy grandes | |
| Hay algunas arañas pequeñas cerca de mí, y se empiezan a mover mucho cuando se oye un fuerte ruido en la habitación | |
| Tengo un par de arañas grandes muy cerca, y empiezan a andar por mi mano | |
| Hay un pequeño número de arañas bastante pequeñas en la mesa, pero están bastante lejos de mis manos | |
| Mientras estoy mirando la mesa, veo como un gran grupo de arañas, que son bastante grandes, se mueven muy cerca de mis manos | |
| Tengo a muchas arañas pequeñas muy cerca de mis manos | |
| En la mesa hay algunas arañas pequeñas, y aunque no están al final de la mesa, tampoco están a tocar de mis manos | |
| En la mesa hay bastantes arañas pequeñas, y aunque no están al final de la mesa, tampoco están a tocar de mis manos | |
| Hay alguna araña de medida mediana en la mesa, y se mueven hasta estar en una distancia media entre mis manos y el final de la mesa | |
| Tengo muchas arañas muy grandes bastante lejos de mis manos | |
| Mientras estoy mirando la mesa, veo como un pequeño grupo de arañas, que son bastante grandes, se mueven muy cerca de mis manos | |
| Hay muchas arañas medianas cerca de mis manos, y empiezan a andar por una de ellas | |
| Hay un gran número de arañas medianas en la mesa, pero están bastante lejos de mis manos |
6.3 Autoinforme jerarquía entorno Miedo a Perros
| Ítem | Nivel malestar (0-100) |
| Observo un perro a lo lejos sentado con bozal al lado de su dueño y atado con correa | |
| A lo lejos veo a un perro sentado, sin bozal al lado de su dueño y atado con correa | |
| Puedo ver a los lejos un perro con bozal sentado atado con correa, algo separado de su dueño | |
| A lo lejos observo un perro sin bozal, sentado y separado de su dueño pero atado con correa | |
| Observo a lo lejos un perro sentado con bozal, sin correa pero al lado de su dueño | |
| Observo a lo lejos un perro sentado, sin bozal, al lado de su dueño y sin correa | |
| Puedo ver a lo lejos un perro con bozal, sentado, sin correa y un poco alejado de su dueño | |
| Observo lejos un perro sin bozal, sentado, sin correa y un poco alejado de su dueño | |
| Observo un perro a lo lejos de pie con bozal al lado de su dueño y atado con correa | |
| A lo lejos veo a un perro de pie, sin bozal al lado de su dueño y atado con correa | |
| Puedo ver a los lejos un perro con bozal de pie atado con correa, algo separado de su dueño | |
| A lo lejos observo un perro sin bozal, de pie y separado de su dueño pero atado con correa | |
| Observo a lo lejos un perro de pie con bozal, sin correa pero al lado de su dueño | |
| Observo a lo lejos un perro de pie, sin bozal, al lado de su dueño y sin correa | |
| Puedo ver a lo lejos un perro con bozal, de pie, sin correa y un poco alejado de su dueño | |
| Observo lejos un perro sin bozal, de pie, sin correa y un poco alejado de su dueño | |
| A lo lejos veo a un perro sentado, sin bozal al lado de su dueño y atado con correa y ladrando | |
| A lo lejos observo un perro sin bozal y ladrando, sentado y separado de su dueño pero atado con correa | |
| Observo a lo lejos un perro sentado, sin bozal, al lado de su dueño y sin correa y ladrando | |
| Observo lejos un perro sin bozal, sentado, sin correa y un poco alejado de su dueño y ladrando | |
| A lo lejos veo a un perro de pie, sin bozal al lado de su dueño, atado con correa y ladrando | |
| A lo lejos observo un perro sin bozal y ladrando, de pie y separado de su dueño pero atado con correa | |
| Observo a lo lejos un perro de pie, sin bozal, al lado de su dueño, sin correa y ladrando | |
| Observo lejos un perro sin bozal, de pie, sin correa, un poco alejado de su dueño y ladrando | |
| Observo un perro a distancia media sentado con bozal al lado de su dueño y atado con correa | |
| A una distancia media veo a un perro sentado, sin bozal al lado de su dueño y atado con correa | |
| Puedo ver a una distancia media un perro con bozal sentado atado con correa, algo separado de su dueño | |
| A una distancia media observo un perro sin bozal, sentado y separado de su dueño pero atado con correa | |
| Observo a una distancia media un perro sentado con bozal, sin correa pero al lado de su dueño | |
| Observo a una distancia media un perro sentado, sin bozal, al lado de su dueño y sin correa | |
| Puedo ver a una distancia media un perro con bozal, sentado, sin correa y un poco alejado de su dueño | |
| Observo a una distancia media un perro sin bozal, sentado, sin correa y un poco alejado de su dueño | |
| Observo un perro a una distancia media de pie con bozal al lado de su dueño y atado con correa | |
| A una distancia media veo a un perro de pie, sin bozal al lado de su dueño y atado con correa | |
| Puedo ver a una distancia media un perro con bozal de pie atado con correa, algo separado de su dueño | |
| A una distancia media observo un perro sin bozal, de pie y separado de su dueño pero atado con correa | |
| Observo a una distancia media un perro blanco de pie con bozal, sin correa pero al lado de su dueño | |
| Observo a una distancia media un perro de pie, sin bozal, al lado de su dueño y sin correa | |
| Puedo ver a una distancia media un perro con bozal, de pie, sin correa y un poco alejado de su dueño | |
| Observo a una distancia media un perro sin bozal, de pie, sin correa y un poco alejado de su dueño | |
| A una distancia media veo a un perro de la raza perro sentado, sin bozal al lado de su dueño y atado con correa y ladrando | |
| A una distancia media observo un perro sin bozal y ladrando, sentado y separado de su dueño pero atado con correa | |
| Observo a una distancia media un perro sentado, sin bozal, al lado de su dueño y sin correa y ladrando | |
| Observo lejos un perro sin bozal, sentado, sin correa y un poco alejado de su dueño y ladrando | |
| A una distancia media veo a un perro de la raza perro de pie, sin bozal al lado de su dueño, atado con correa y ladrando | |
| A una distancia media observo un perro sin bozal y ladrando, de pie y separado de su dueño pero atado con correa | |
| Observo a una distancia media un perro de pie, sin bozal, al lado de su dueño, sin correa y ladrando | |
| Observo a una distancia media un perro sin bozal, de pie, sin correa, un poco alejado de su dueño y ladrando | |
| Observo un perro cerca sentado con bozal al lado de su dueño y atado con correa | |
| Cerca tengo un perro sentado, sin bozal al lado de su dueño y atado con correa | |
| Puedo ver cerca un perro con bozal sentado atado con correa, algo separado de su dueño | |
| Cerca observo un perro sin bozal, sentado y separado de su dueño pero atado con correa | |
| Observo cerca un perro sentado con bozal, sin correa pero al lado de su dueño | |
| Tengo cerca un perro sentado, sin bozal, al lado de su dueño y sin correa | |
| Puedo ver cerca de mí un perro con bozal, sentado, sin correa y un poco alejado de su dueño | |
| Observo cerca un perro sin bozal, sentado, sin correa y un poco alejado de su dueño | |
| Observo un perro cerca, de pie, con bozal, al lado de su dueño y atado con correa | |
| Cerca de mí veo a un perro de pie, sin bozal al lado de su dueño y atado con correa | |
| Tengo cerca un perro con bozal de pie atado con correa, algo separado de su dueño | |
| Cerca de mí observo un perro sin bozal, de pie y separado de su dueño pero atado con correa | |
| Observo cerca de mí un perro blanco de pie con bozal, sin correa pero al lado de su dueño | |
| Observo de cerca un perro de pie, sin bozal, al lado de su dueño y sin correa | |
| Puedo ver cerca de mí un perro con bozal, de pie, sin correa y un poco alejado de su dueño | |
| Observo de cerca un perro sin bozal, de pie, sin correa y un poco alejado de su dueño | |
| Cerca de mí veo a un perro de la raza perro sentado, sin bozal al lado de su dueño y atado con correa y ladrando | |
| Cerca puedo observar un perro sin bozal y ladrando, sentado y separado de su dueño pero atado con correa | |
| Observo de cerca un perro sentado, sin bozal, al lado de su dueño y sin correa y ladrando | |
| Tengo cerca un perro sin bozal, sentado, sin correa y un poco alejado de su dueño y ladrando | |
| Cerca de mí veo a un perro de pie, sin bozal al lado de su dueño, atado con correa y ladrando | |
| Cerca observo un perro sin bozal y ladrando, de pie y separado de su dueño pero atado con correa | |
| Observo cerca de mí un perro de pie, sin bozal, al lado de su dueño, sin correa y ladrando | |
| Observo cerca un perro sin bozal, de pie, sin correa, un poco alejado de su dueño y ladrando |